肾病患者可以使用头孢类抗生素吗？请看此文

　　肾病给人们的生命安全带来了巨大的威胁。一般来说，肾病患者病程较长，疼痛时间较长。昂贵的治疗费用也给无数家庭带来了沉重的经济负担，给患者及其家属造成了巨大的心理压力。

　　一、您对肾病知多少？

　　肾病的范围很广，它包含肾脏器官的各种病症。慢性肾病是由多种原因引起的肾脏结构和功能障碍，定义为肾脏损害史超过3个月，损害史包括肾脏滤过功能的病理损害、血液或尿液成分异常、医学影像学异常或不明原因的肾小球滤过率降低。

　　会导致慢性肾脏疾病有很多，有各种原发性或继发性肾小球肾炎，肾小管损伤和肾血管病变等；还有如糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化造成的，肾小管间质病变，药物引起的肾脏疾病，慢性肾盂肾炎等；遗传性肾脏疾病(遗传性肾炎、多囊肾等)、缺血性肾病等。在我国，因原发性的慢性肾小球肾炎而导致的肾病患者较多。

　　二、什么原因会导致慢性肾脏病呢？

　　是否容易患有慢性肾脏病，与患者的年龄、家族遗传病史、高血压、肥胖症、糖尿病、自身免疫系统疾病、泌尿系统的感染及全身感染、病毒感染、结石、尿道的梗阻、泌尿系统的肿瘤或者全身的肿瘤、肾毒性的药物史、贫血、饮食习惯、吸烟以及出生时的低体重等有关。

　　三、肾病的症状都有哪些呢？

　　1、胃肠道的症状

　　肾病最常见的症状就是胃肠道的症状，患者会表现出食欲不振、经常感到恶心、呕吐，口腔当中还会产生异味。

　　消化性溃疡

　　2、消化性炎症、溃疡或者出血

　　胃和十二指肠的炎症、溃疡以及出血较为常见的症状，肾病患者消化性溃疡、出血的发生率要比正常人高很多。肾病患者的血液异常会表现成肾性的贫血、出血倾向。很多患者都会有中轻度的贫血，导致这种现象产生的原因主要是肾病患者体内缺乏红细胞生成素。体液过多或者出现酸性中毒的时候可以表现为呼吸系统疾病，患者会有气短、气促的症状，严重的酸中毒还会使患者的呼吸深且长。心功能障碍患者还会引起肺部的水肿或者胸腔积液。一小部分的重症患者还会发展成为尿毒症、肺钙化和肺水肿等。

　　3、心血管的病变

　　心血管疾病是肾病患者比较常见的并发症，严重威胁患者的生命安全。肾病患者的肾功能不断恶化，随之而来的就是患者的心力衰竭，在最严重的时期，心衰的患病率可高达65% ～ 70%。心衰是导致尿毒症患者死亡最常见的原因之一。动脉的粥状硬化以及血管的钙化程度都会随着肾病患者的病情发展速度而迅速发生变化。

　　4、神经肌肉系统的症状

　　肾病早期患者可能出现失眠、健忘、注意力无法集中和记忆功能减退等症状。随着病情的进一步发展会经常出现反应冷漠、幻觉、惊厥、昏迷嗜睡、精神异常等症状，这些都是常见的神经性病变。另外，因低血钙、高血磷、维生素 D 缺乏而导致的甲旁亢、肾性骨病如纤维囊性骨炎、骨软化症、骨质疏松以及各种混合性骨病等也较为常见。

　　5、内分泌失调、功能紊乱

　　内分泌失调、功能紊乱可表现出皮肤上的症状，色素沉淀、钙沉着、出汗困难、瘙痒、溃疡等等，有一部分的患者可能会出现性腺功能的减退，表现为性腺的成熟障碍或者萎缩、闭经、性欲下降或者不育等等，这些症状可能与血清性激素水平异常、营养素缺乏和体内毒素沉积等因素有关。

　　四、肾病患者呼吸道感染时是否可以使用头孢类抗生素？

　　肾病患者在遇到呼吸道感染的情况下最常用的抗生素类药物就是头孢，头孢分为很多种。在临床医学上，头孢的一、二、三代是比较常用的，就肾毒性而言，头孢一代的肾毒性较大，头孢二、三代的肾毒性与一代相比较较小。因此，肾病的患者一般不会选用一代头孢，多会使用二代、三代的头孢抗生素。就药效而言，大家经常错误地认为等级越高的抗生素药效就越好，事实上却不是这样的。对于上呼吸道感染来说，如果确定病因是细菌感染，那么大多数都是革兰阳性菌。对于革兰阳性菌来说，二代的头孢抗生素要比三代更有效。从抗菌谱上看，虽然二代头孢的抗菌谱没有三代范围广，可以杀死的细菌种类没有三代头孢多，但是，针对革兰阳性菌的杀菌作用却比三代头孢强。因此，在肾病患者感染急性的上呼吸道疾病时，首选应该是二代头孢抗生素，不是三代头孢。

　　那么三代头孢应该什么时候使用呢？那就是肾病患者在遇到下呼吸道感染的情况下使用，引起下呼吸道感染的细菌多数是革兰阴性菌，针对此种细菌的杀菌作用，三代头孢比二代头孢更强，所以，当遇到下呼吸道感染如支气管炎、肺炎等病症时，肾病患者可以选三代头孢抗生素。

　　五、肾病患者使用头孢时要注意些什么？

　　首先，对头孢类抗生素过敏的患者不可使用头孢，对青霉素类抗生素过敏的患者要谨慎使用头孢；其次，如果肾病患者在使用头孢三天后没有效果，很有可能是非典型细菌的感染，应该及时找到医生调整治疗方案；再次，肾病患者在使用头孢的时候注意不要饮酒；最后，如果病症较轻，尽量选择口服药，不要选择输液的给药途径，只有在紧急情况下或者严重感染的情况下才可以使用输液。