肺癌是我国最为常见的一种恶性肿瘤，其发病率和死亡率都居我国的第一位，早期及时发现是非常重要的，因为早期肺癌往往治疗效果非常不错，而如果是中晚期肺癌，往往治疗效果很差。很多人所说的拍片往往指的是胸部Ｘ光片检查，那么普通的Ｘ光拍片能发现肺癌吗？如何能够发现早期肺癌？今天刘医生给大家讲一讲相关知识。
胸部Ｘ光片能发现肺癌吗？
很多人在体检的时候，往往都会包括一项检查，那就是胸部Ｘ光片，它也是作为筛查胸部疾病的常规检查方法之一。但是在这里刘医生要告诉大家，对于胸部Ｘ光片，它是可能漏诊一些早期肺癌的。胸部Ｘ光片属于二维成像，它成像之后图像会有很多重叠，比如肋骨、肩胛骨等都会和肺部重叠，而肺部的前后也会存在重叠，所以它只能够筛查一些比较大的病变，比如有没有比较明显的肺部感染，有没有肺部肿块等；对于一些比较小的肺部结节，它是可能存在漏诊的。
早期肺癌在肺部往往就是表现为比较小的肺部结节，所以胸片是可能漏诊一些发生在某些相对隐匿部位的结节的，这就有可能造成早期肺癌的漏诊。
当然，如果是中晚期肺癌，病灶相对比较大，那么胸片一般还是可以筛查出来的，但是往往也仅仅是起到筛查作用，它往往并不能明确诊断是否为肺癌，所以想要在影像学上诊断是否为肺癌，往往还需要借助其他的检查。
想要诊断肺癌，胸部CT是最佳检查方法。
对于肺癌，如果想要早期发现，早期诊断，那么胸部CT可以说是必须要做的一项检查；胸部CT它属于三维断层成像，它能够比较好地显示肺组织内一些非常微小的病变，对于小到２ｍｍ的肺部微小结节，它都是可以看清楚的；而我们上面讲了，早期肺癌一般都是从比较小的结节开始逐渐生长的，所以，通过CT随访，往往是可以辨别一般的良性小结节和早期肺癌的。
另外，对于中晚期肺癌，胸部CT也具有更好的诊断价值。在胸部CT上，恶性肿瘤的一些特征性的影像学征象能够有不错的显示，比如对于周围型肺癌，病灶往往具有分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征等，这些征象往往在胸部CT上能够显示，但是在胸部Ｘ光片上，这些征象往往都没有办法很好的显示。
所以总结起来说，胸部CT是诊断肺癌，特别是早期肺癌最后的一项检查方法。
那么，哪些人体检的时候需要做胸部CT检查呢？
现在随着大家对于肺结节以及早期肺癌的重视，很多人在体检的时候都会选择做胸部CT检查。在这里，刘医生建议以下几类人体检的时候直接做胸部CT检查。
1、45岁以上的人群。45岁以后，是各种疾病的高发阶段，特别是肺癌，在45岁以后，有非常明显的一个上升表现，所以如果年龄大于45岁，那么刘医生建议每年体检的时候一定要做一做胸部CT。
2、有长期吸烟病史的人群。如果一个人长期吸烟（吸烟量≥20包/年（或400支/年）），那么他们的肺癌发病率是明显升高的，因为大量的研究和统计表明，目前吸烟是导致肺癌的第一大高危因素；另外，对于曾经有过长期吸烟史，但是戒烟时间没有超过5年的，也是属于肺癌的高危人群。所以对于这些人群，一定要每年做一次胸部CT检查。
3、从事的职业长期接触粉尘。比如煤矿工人、石匠工人、接触石棉的工人等，这些都是属于高危职业暴露，长期的粉尘接触很容易导致他们的肺部受损，进而增加肺癌的发病率。
4、患有各种慢性疾病的人群。比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化、肺结核等慢性肺部疾病的人群，也建议每年都做一次胸部CT检查。
5、 有肺癌家族史的人群。肺癌并不具有遗传学，但是它有比较明显的家族聚集现象，也就是说，如果一个人家里面有直系亲属患肺癌，那么他自己患肺癌的几率也更高，所以，对于这一类人群，一定要做好早期肺癌的筛查。
总结
对于肺癌拍片子能不能发现这个问题，刘医生在这里要告诉大家，单纯的胸片很可能会漏诊早期肺癌，想要早期及时发现肺癌，建议直接做胸部CT检查，从而做到早发现、早诊断、早治疗。
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