来源:北京晚报
一根长达25厘米的金属质地筷子从左眼角位置扎入,贯穿整个颅腔,深入到后脑内,患者处于半昏迷状态,生命危在旦夕。
日前,一位伤情特殊、情况危急的55岁患者张女士辗转几家医院后被送到北京天坛医院颅脑创伤病区。“医生,我妈曾经得过脑梗,还有高血压、糖尿病,做过心脏支架,身体一直不好,请您一定救救她。”患者的儿子焦急地向医生求助。一场集合了神经外科、眼科、神经介入、放射科、ICU、手术室、麻醉科等多个专业的生命保卫战,就此打响。
入院影像检查显示,大脑一侧动脉没有血流显示,无法确定是筷子在颅内已经刺破动脉,还是陈旧性脑梗导致,如果盲目拔出,会面临致命性大出血的风险,需要在手术过程中通过造影具体判断筷子和血管的结构关系。
“患者处于浅-中昏迷状态并随时间进行性加重,从伤情看十分危急,不尽早做手术拔出很可能危及生命。”北京天坛医院神经外科颅脑创伤病区主任刘佰运说,“但是这根筷子的位置很危险,海绵窦段颈内动脉、右侧大脑中动脉,大脑后动脉都受到威胁,一旦拔除过程中发生出血,很可能是灾难性的。”
经过反复讨论,专家们制定了多科室联合的手术方案和应急预案。完善各项术前检查后,张女士被推进了带有术中造影功能的复合手术室。
北京日报客户端记者 杨绪军 通讯员 刘珊珊
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