饮酒对甲减的影响有多大？从科学角度分析酒精与甲状腺的关系

由于激素的影响、社会工作压力的关系，女性发生甲状腺疾病的概率比男性高。

如果你有甲状腺疾病，尤其是甲减，你可能想要做出健康的生活方式来调节它。

在许多事情中，你可能想知道酒精是否会影响你的甲状腺功能。简短的答案是肯定的，而冗长的答案则有点复杂。

酒精与一般健康的关系。

根据美国农业部的膳食指南，适量饮酒是完全可以接受的。他们对适度的定义是：女性每天喝一杯酒，男性每天喝两杯酒。当然，这个定义并不适用于孕妇、未成年、有酒精使用障碍的人，或正在服用药物与酒精发生不良反应的人。虽然一些研究表明适度饮酒的人寿命更长，但后续研究无法证实这一点。

美国疾病控制与预防中心引用了几项研究，警告人们饮酒超过美国农业部规定的适量酒精的许多风险。大量饮酒和酗酒会增加患高血压、心脏病、中风、肝病、各种癌症、学习和记忆问题、抑郁、焦虑以及其他身体和社会问题的几率。研究表明，饮酒的损害可能扩展到内分泌系统。

酒精和甲减的关系。

目前很少有针对当前饮酒者的人体研究，因为很多研究都发生在戒酒或康复计划中。所以，很多关于酒精和甲减之间关系的研究都与过度饮酒有关。

大量饮酒对下丘脑-垂体-甲状腺轴（也称为甲状腺稳态）的影响是显著的。最重要的是，大量饮酒会降低甲状腺激素- T4和T3 ，并削弱甲状腺刺激激素（TSH)对下丘脑腺的促甲状腺释放激素（TRH)的反应。

酒精除了降低T3、T4和TSH值外，还可能降低甲状腺体积，这种减少是由于酒精对甲状腺细胞的直接毒性作用。

然而，酒精对甲状腺体积的毒性作用也可能是防止甲状腺肿(一种甲状腺的异常增大）发展的保护因素。事实上，一些甲状腺结节的治疗方法使用乙醇消融疗法——一种利用酒精破坏肿瘤的微创放射治疗方法。

酒精对已患甲减症状的影响。

甲减的常见症状包括：‍‍疲劳、怕冷、便秘、‍皮肤干燥、‍体重增加、‍面部浮肿、声音沙哑、肌肉无力、血液胆固醇水平升高、肌肉酸痛、压痛、僵硬、关节疼痛、僵硬或肿胀、月经异常‍、头发稀疏、减缓心率‍、抑郁症、记忆受损‍、甲状腺肿大。

例如，考虑到酒精中毒情绪障碍与甲减情绪障碍之间的联系，研究人员推论，这可能可以解释酒精中毒情绪障碍发生率的增加。在戒断过程中，甲状腺水平可能会改变大脑中的激素属性，增加戒断和渴望，从而影响禁欲。

更早的一项对老鼠的研究发现，甲减的老鼠在饮酒后睡眠时间减少了16%。虽然这并不一定意味着人类也同样如此，但如果甲减患者注意到酒精影响了他们的睡眠或其他症状，他们可能会想要戒酒。

酒精对免疫系统的影响。‍

我们现在知道酒精会影响甲状腺的功能。此外，它还会影响你的免疫系统，导致慢性炎症，损害你的肝脏，而肝脏对甲状腺激素转化又至关重要。

肝脏的部分功能是过滤进入你身体的一切，如食物、饮料和药物。在肠道将你吃或喝的东西分解代谢后，肝脏负责将代谢物分为好的和坏的。好的物质会进入血液供你的身体使用，坏的物质会被丢弃排出体外。肝脏充血（肝功能受损）会降低你的身体有效地将不活跃的甲状腺激素T4转化为活跃的激素T3，所以保持肝脏处于最佳状态是至关重要的。

酒精还会干扰身体处理雌激素的方式。

如果你的肝脏不能有效地处理雌激素，它就会在你的组织中堆积，导致雌激素的主导地位。雌激素的主导地位会激活你身体的应激反应，使压力、激素紊乱和甲减的循环持续下去。

更重要的是，饮酒会直接增加肠道通透性——也被称为肠漏。

肠漏是一种消化系统疾病，细菌和毒素会通过连接的地方“渗漏”，这些连接使肠道细胞排列在一起，形成肠壁。酒精基本上会在这些细胞之间形成小孔，让毒素进入血液，导致炎症。

那么，最终的结论是什么呢？

适量饮酒可能对健康有一些好处，比如降低患心脏病的风险，降低患二型糖尿病的风险，或者预防阿尔茨海默症。对许多人来说，适量饮酒是安全的。

然而，假设你有甲状腺疾病。在这种情况下，要么限制饮酒、要么戒酒都对你最有利。如果你患有自身免疫性疾病，你就更容易出现肠漏，应该避免吃任何能增加肠道通透性的东西，比如酒精。

如何适量饮酒？

下面是一些适量饮酒的建议：

• 眼不见，心不烦。如果有人在你的家里饮酒，把葡萄酒、啤酒或酒瓶移出你的视线或环境。
• 明确饮酒目的。也许你选择酒精是出于口味、情感原因、社会认可，或者其他原因。问问你自己，你喜欢喝酒哪一点？
• 为社交场合做好准备。通常像晚宴派对、音乐会、欢乐时光和婚礼这样的聚会都有一样东西——酒。试着用一些代替酒精的饮料，这样你手里就然可以喝上一杯了！
• 练习说“不”。向别人解释你的选择可能很难。“我正在戒酒，我正在开车，或者我很擅长喝水，”这些都是礼貌地说“不”的恰当方式。
• 试着用饮料代替酒精。我喜欢加一片酸橙和薄荷叶的碳酸水，或者椰子汁。