血压正常了就可以不用吃降压药了吗？很多患了高血压的朋友都有这样的问题。朋友们之所以想停服降压药，大都是因为担心降压药物具有的副作用，有的人甚至认为长时间吃降压药，会把肾吃坏了，导致肾衰竭。真是这样吗？今天张医生就跟大家来聊一聊这方面的问题。
血压正常了，医生为何还不让停降压药？
医生之所以不允许停用降压药，是因为高血压是一种慢性疾病，和感冒、感染之类的疾病不一样，感冒等疾病，在体内的病毒或微生物被清除了之后，就没有了导致疾病的因素，当然可以停用药物。
而原发性高血压不同，导致原发性高血压的因素有很多，而且很多都是无法彻底根除的。导致血压升高的因素往往不只一点，大多数是由多个因素共同作用的结果。导致高血压的原因常见的因素分为内源性和外源性两种。
- 内源性因素：心脏跳动过快、血管张力过高，血管内容物过多等；
- 外源性因素：高盐饮食、肥胖、精神紧张、不良嗜好等。
这些内在因素和外在因素共同作用，一起导致血压升高。
现在，常用的降压药物总共有5类，分别是：普利类、沙坦类、地平类、洛尔类和利尿剂，在所有的这些药物中，没有一种药物或几种药物组合，可以从根本上消除高血压的病因，只能缓解高血压的症状，保持血压平稳，一旦停用了降压药物，血压又会回到高水平状态，引发心脏病、脑梗、脑出血、肾功能衰竭等一系列严重的并发症。
因此，患高血压的朋友是不可以随意停药的。那么，是不是所有的高血压朋友都不能停药呢？也不尽然，当出现下列3种情况，可以考虑停用药物。
当出现哪些情况可以考虑停药？
一，没有高危因素的一级高血压
如果血压在160 /100以下，被称为一级高血压。一级高血压多见于中青年人，这些朋友血压升高主要是由于生活紧张、饮食不健康、有不良嗜好等原因导致的，经过严格的生活管控，血压是有希望恢复到正常的。
当这类朋友血压恢复正常的时候，可以尝试逐渐减少药量，直至停药。但是这一过程必须在医生指导下慢慢进行，不能急于求成，突然停药。当停药一周后，血压仍保持在正常范围之内，则可以考虑彻底停药。但是，仍要保持健康生活状态，同时，严格监测血压。
停药还有个前提，这些朋友必须没有其他的高危因素，没有糖尿病、高脂血症和高尿酸血症，没患过心脑血管疾病。如果合并有高危因素或既往患过心脑血管方面的疾病，是不建议停药的。
二，用药后血压过低
还有一些朋友，在服用降压药物之后，血压低于正常值。一般来说，对于高血压的朋友来说，要求血压不低于120/ 70，如果服用降压药后，血压低于这个范畴，可以考虑将降压药减量，当减少到药物起效的最低剂量，仍然不能把血压调整至120 /70以上，可以尝试停药。同样道理，停药一周之后血压仍保持在正常范围内，则可以考虑彻底停药。也需要在生活习惯上做好管控，并及时监测血压。
三，血压受季节影响较大的高血压患者
还有一些高血压的朋友。在天气转暖的情况下，血压会恢复到正常值，可以在这段时间内短暂地停药，当天气在转入寒冷的时候，要及时服药，防止血压突然升高，导致心脑血管疾病的发生，就得不偿失了。
除了上述这三种情况外，对于其他的或有高血压的朋友，医生是不建议轻易停药的。有的朋友会疑惑，提出自己停了几天的药物，没有出现血压异常。这是因为，很多朋友的降压药都是长效药物，短暂的停用药之后，血压是不会出现异常的，但是随着血液中的药物减少，血压会引起反跳性升高，非常容易引发脑出血，心脏病等危重的并发症。
把血压控制在多少范围内比较理想呢？
对于患有高血压的朋友来说，不同的年龄阶段，理想的血压水平是不同的。如果您的年龄不超过65岁，建议最好把血压调整在130 /80以下，但是不能低于120 /70，在这个区间内，并发症的发生几率是最小的。在这个区间内，可以尝试降低药量，以最小的剂量维持理想的血压。
如果您的年龄大于等于65岁，可以放宽要求，只需要把血压控制在140 /90以下即可。这是因为65岁以上的老年人，动脉硬化比较严重，如果把血压降得过低，需要服用大量的药物，容易引发药物的副作用。
总结
对于大多数患有高血压的朋友来说，是不建议停用降压药物的。因为，降压药物并不能去除导致高血压的根本因素，只能是维持血压在正常范围之内，减少并发症的发生。
有三类人群可以考虑停药，分别是：一级高血压没有任何并发症，没有高危因素，在通过严格的生活管理之后，血压可以达到正常的朋友；服用降压药物之后，血压过低，即使是最低剂量，血压仍低于120 /70的朋友；血压受季节因素影响比较明显的朋友，可以在血压低的季节短时间内停药。
无论是哪类朋友，都需要密切观察血压的变化，一旦出现升高，需要及时恢复服药。
关于“高血压可不可以停药”的问题，今天就先聊到这里，如果您同意张医生的观点，欢迎您关注、点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的问题或看法，也欢迎您在留言区留言，好的问题，也是我创作灵感的重要来源，期待着您对我的帮助，我是神外医生张伟，我们下次再见。
参考文献
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