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作为医疗战线的一线人员，大家更应该重视抗生素的使用。
呼吸内科疾病发病率、死亡率非常高，且由于人类交往的天性，极易引起交叉感染，所以，预防以及治疗呼吸内科疾病有着重要意义。抗生素作为杀菌类的药物，有着很好的治疗效果，在临床运用上很受欢迎，但抗生素药物使用不当也会引发非常严重的后果。本文就抗生素药物的合理选择进行简单讨论。
抗生素是把“双刃剑”
在不同的季节、不同的地域、不同的环境下，各类不同的病菌会引发不同性质的呼吸内科疾病，疾病发病极快，感染面积较大，死亡率也很高，可谓是人类生命的杀手。随着抗生素的研究发展，治疗效果不断进步，各种病菌的针对性也有了大幅提升，成为对抗呼吸疾病的一柄利剑，在临床上有了很普遍的应用。
随着抗生素的普及使用，剑刃的另一面逐渐显现：
1、滥用。不管什么治疗阶段，不管什么治疗机构，不管是感冒咳嗽还是呼吸衰竭，打针、输液已成为常态，造成的后果是人体的耐药性越来越高，而且有时还会造成不良反应，威胁患者生命安全。
2、病情判断的准确性。例如下呼吸道感染一般是由杆菌引起，儿童呼吸道感染一般是病毒引发等，如果病情判断不准，不仅不能治病，还会造成不可挽回的后果。因此如何选择抗生素治疗，在呼吸道疾病治疗上非常重要，容不得一点马虎。
抗生素怎么用？具体情况具体分析
呼吸内科疾病中各种不同性质的感染约占80%～90%，对于呼吸内科医生来讲使用抗生素至关重要，使用得好能提高疗效、缩短病程、降低患者死亡率。
通常情况下，患者在入院治疗前都会进行检查，通过对痰涂片的检查报告，主治医师可以针对不同病情选择不同抗生素，以提高疗效。在基本确定病情，做出初步治疗方案后，要告知患者病情，明确相关治疗事项。
之后应进行治疗前的准备工作：
1、进行清洁口腔，可以用华素片，也可以用盐水等溶液，目的是保持口腔清洁，避免口腔内细菌病变或再次感染等；
2、患者进行辅助性治疗，通过拍打等手段，清理呼吸道，目的是使呼吸道在治疗期间保持正常机能。
抗生素给药途径及次数如何判断？
抗生素的给药途径和次数应当依据患者的不同状态进行安排，如果患者的状况比较好，病情不是很重的情况下，以口服的抗菌型的抗生素药物为主，通常情况下，每天服药3～4次，以保持血药浓度不低于MIC的时间；对于浓度要求较高的喹诺酮类抗生素药物，则应适当减少服药次数，以提高血药的浓度。而第四代头孢菌素类等药物，对于浓度和时间都有一定要求的药物，给药的方法则在时间和血药浓度上取中间值。
对于联合用药，如果患者的情况比较特殊，可能会遇到使用抗生素后没有比较好的效果或者心肺功能不全等情况，可根据实际情况使用，遏制病情向不良方向发展。
别踩了！抗生素药物3大坑
随着我国抗生素药物的不断研发，技术不断进步，在临床上使用越来越多，在治疗期间的感染的现象也越来越多，作为一线的诊疗工作人员，应引起高度重视，尽量去避免不好的情况发生。
（1）用抗生素药物代替其他药物。应该有选择地使用抗生素，在使用之前，尽可能地做敏感试验或者检查患者耐药性。抗生素的选择要以为患者节省时间和成本、缩短治疗时间为根本标准，医生要最大限度地发挥抗生素的作用挽救患者生命。
（2）随意滥用抗生素。在收治患者期间，医生应该根据患者具体情况和检查结果，科学合理地制定质量方案。不同种类的抗生素具有不同的药理效果，尽可能地选用成熟的、临床使用稳定的药物，坚决抵制为了收取灰色收入而滥用药物的风气。
（3）局限使用抗生素。抗生素是临床上对抗病菌感染的有效手段，在各种不同的手术之后作为避免呼吸道感染的用药也有着很好的效果，不能仅仅局限于预防性使用，也应在不同治疗方案中酌情使用。
小结
抗生素即为抗菌药物，它的出现标志着人类与微生物病菌战斗的开始。 作为对抗病菌类的药物，已经得到了越来越多的使用。 作为医疗战线的一线人员，大家更应该重视抗生素的使用，了解其优缺点，为医疗事业的发展做出应有贡献。
参考文献：
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[2]陈佳佳，蒋亚岚.不同抗生素在呼吸内科感染治疗中的临床应用[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（13）:50-51.
[3]陈慧，雷莉.常用抗生素的不良反应并对其合理用药分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（09）:142-143.
本文首发：医学界呼吸频道
本文作者：穆弦
本文审核：孙丹雄
责任编辑：穆弦
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