有人说，肠镜检查并不可怕，检查前喝泻药上厕所才是最折磨人的体验......

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术、擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗、熟悉减重代谢手术、胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗、以及对腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗有丰富的临床经验。对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。

有做过肠镜的人都有切身体会，为什么做肠镜前需要这么繁琐的准备；还要喝这么多泻药，整天蹲厕所思考人生......

事实上，在检查前的肠道准备可不容忽视，这不仅影响肠镜图像的“美感”，甚至还可能牵扯到性命！

为什么要做肠道准备

一、增加视觉“美感”

如果肠子里面都是大便，这还不得把医生给恶心到了？而且，当你的眼中充斥着大便，试问还能愉快的工作吗？

毫无疑问，这极大地影响了医生的工作积极性，也就进一步影响诊疗效果。

二、更好地判断肠道疾病

当肠镜视野开阔而明朗时，医生更容易找到病灶，以明确疾病的由来，从而更好地做出判断。

三、减少不适感

如果没有做好充分的肠道准备，粪块积在肠道里，此时若还硬生生地把肠镜“捅”进去，不仅是火上浇油，而且还会增加患者不适感，如腹胀、腹痛等。

（图片来源于网络）

“泻药”该从何喝起

一、常用泻药：聚乙二醇电解质散

聚乙二醇电解质散是目前国内常用的一种肠道清洁剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不影响肠道吸收和分泌，不会导致水电解质平衡紊乱。

目前常见口服用法是内镜检查前 6小时内 服用含有聚乙二醇的溶液 2000～3000 毫升 （即将泻药泡进水里） ， 2 小时内 服完。

然而，许多患者在服用该药过程中，常因严重腹胀、腹痛或恶心、呕吐而停止服用或减慢服用，从而影响肠道清洁效果，最终影响结肠镜的诊疗效果。

那该如何是好？

其实，分次服用效果更佳。

（图片来源于网络）

二、分次服用泻药好在哪里

1、清洁度更佳

有研究发现，肠镜检查至少 6 小时前，分次口服泻药后肠道清洁度优于单次口服。

2、不适感更少

分次服用泻药可以减少患者在肠道准备过程中恶心、呕吐和腹痛等不适感，且对患者睡眠质量影响更小。

2、安全性更高

分次服用泻药，每次用量比较适中，患者更容易接受，不至于一下子喝好多水，肚子胀得受不了。

（图片来源于网络）

肠道准备≠喝泻药

如果你认为做肠镜只是简单地喝一下泻药，那就大错特错了！肠道准备并不是只有喝泻药这种方式，也不是喝完泻药后就啥都不管了，灰不溜秋地直接跑去做肠镜。

一、泻药不能盲目喝

若盲目地喝大量泻药，甚至可能危及生命。 例如，对于某些肠梗阻的病人，盲目喝泻药反而容易导致肠子大量积水积气，甚至导致肠穿孔等严重并发症。因此，在喝泻药前最好咨询医生是否可以安全服用以及服用的剂量。

二、喝泻药以外的肠道准备方式

虽然喝泻药是目前肠道准备最常见的方式，但它也不是万能的，尤其是不适合喝泻药的患者，应另寻它法。在临床上，除了喝泻药外，常见的肠道准备方式还有灌肠、饮食调理等。

（图片来源于网络）

做肠镜一周前就要准备了

很多人以为肠道准备就是肠镜检查前一两天的事，其实不是。

最佳的肠道准备一般要在肠镜检查前1-2周开始，主要通过饮食调理，饮食宜清淡、易消化，不宜油腻、难以下咽的，并且需循序渐进，例如肠镜检查前1周左右开始逐渐改成半流质饮食，主食以粥粉面等水分较多、容易消化的食物为主，然后到肠镜检查前1-2天过渡到以流质饮食为主。

当然，这也是因人而异，有些人平时大便通畅，身体杠杠滴，这次只是过来做个体检罢了，那在饮食调理上的要求也相对低一些。若是长期便秘、消化不良、基础疾病较多的老年人等，则需要较为严格的肠道准备，才能有利于医生更好地通过肠镜判断肠道情况。

（图片来源于网络）

因此，做肠镜前的准备功夫可不能马虎，需要积极跟医生沟通好，以便确定哪种肠道准备最合适自己。

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