又一例解除隔离后查出阳性，隔离期有必要延长吗？

　　又一次紧急寻人！

　　1月26日，广州始发列车出现阳性病例——入境人员俞某，在广州结束14天集中隔离期后，乘坐列车前往安徽芜湖，下车后在隔离点核酸检测呈阳性。

　　这一消息引发了车次沿途群众的巨大担忧，有网友提出，不少案例在隔离14天后查出阳性，“为何不隔离久一点？”

　　确实，入境人员解除隔离后查出核酸阳性并非孤例。南方+记者梳理官方报道发现，这样的情况至少不下10例。

　　14天集中隔离后，为何还会发生核酸检测阳性？新冠病毒的潜伏期是否延长了？是否有必要延长集中隔离时间？

　　为何隔离14天？

　　病毒潜伏期不超14天

　　目前，我国将入境人员及高风险地区人员的集中隔离观察时间规定为14天，为何这样规定？

　　其实，所有传染病的隔离期都是根据潜伏期来定的。

　　在与新冠病毒对抗初期，人们参考其他呼吸道传染病的规律来判断，新冠病毒的潜伏期为14天之内。战疫一年多来，事实也证明了，绝大多数的患者，从感染到发病没有超过14天。

　　2020年2月，中国工程院院士钟南山发表在《新英格兰医学杂志》上的研究论文《中国2019新型冠状病毒疾病的临床特征》指出，新冠病毒中位潜伏期为4天。

　　病毒处于潜伏期是否有传染性？答案是肯定的。2020年11月，英国圣安德鲁斯大学在《柳叶刀》发布的一项新研究发现，在症状出现前两天和感染后五天内，新冠肺炎患者的传染力最强。

　　因此，即使是无症状感染者，目前也完全按照确诊病例进行隔离观察管理。

　　潜伏期是否延长了？

　　超14天是个别现象

　　虽然绝大多数感染案例的潜伏期不超14天，但新冠病毒在感染者体内超长期潜伏的情况也时有报告。广州市第八人民医院感染科主任蔡卫平说，如果被新冠病毒感染，绝大多数人14天内可在上呼吸道检测出病毒核酸，但这并非100%。

　　2020年2月，国内就有一些省份曾通报超长潜伏期病例，如湖北恩施州确诊一例潜伏期38天无症状新冠肺炎病例；福建莆田市确诊一例潜伏期29天无症状病例。

　　不过，相对于庞大的总感染人数而言，潜伏期超出14天的情况依然是比较少见的。1月13日，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强在国务院联防联控机制新闻发布会上指出，在隔离14天以后仍然查到病毒，是个别现象。

　　“新冠病毒潜伏期基本是14天以内，大部分是在3-7天，个别超过14天的也是存在的，既往病例也是有的。是不是潜伏期延长了，还需要进一步的研判。”他表示。

　　超长潜伏期后病毒阳性

　　是否具备传染性？

　　入境人员隔离解除后核酸检测呈阳性，是否具备传染性？答案是肯定的。蔡卫平表示，传染性的强弱与病毒载量及传播方式有关，与检测出核酸阳性的时间无关。

　　2020年11月26日，一名印度尼西亚男子入境中国，在福建隔离14天、核酸检测均为阴性后解除隔离。

　　12月10日，该男子抵达北京顺义，12月26日其核酸检测结果仍为阴性，但两天后被检出核酸结果为阳性。

　　该男子正是北京顺义区局部聚集性疫情的源头。截至2021年1月10日，顺义区局部聚集性疫情共报告本地确诊病例25例。

　　是否延长隔离期？

　　专家认为没必要

　　病毒出现“超长待机”，是否有必要延长入境集中隔离期？

　　武汉大学医学部病毒所教授杨占秋在接受媒体采访时，从近期各地疫情来看，新冠病毒流行特点、潜伏期等并没有超出目前认知范围，现有防疫措施依旧有效，因此没必要延长集中隔离期。

　　蔡卫平也不赞同延长入境集中隔离时间：“隔离时间越长当然越安全，但性价比却越来越低。”他说，延长隔离期势必加大社会运作成本，对隔离观察对象也是一种伤害。

　　“更何况，即使延长了，也不能100%保证不会发生解除隔离后才检出核酸阳性的情况，大家还是会担心。”蔡卫平认为，解除隔离后，继续保持监测即可。

　　如何应对病毒“超长潜伏”？

　　全国多地附加居家隔离及监测措施

　　病毒“超长待机”，该如何应对？

　　目前，全国多地正在强化入境隔离措施，在集中隔离政策外，灵活附加居家隔离和居家健康监测政策。

　　广东就严格执行“14+7”的政策，对境外入境人员在实现14天的集中隔离医学观察、核酸检测阴性后，再执行7天的居家健康管理。广东还倡导，农村红白喜事等聚集性活动，不邀请入境后刚解除隔离人员参加。

　　浙江规定对入境人员实行“14+7+7”健康管理措施，入境者先在酒店进行14天集中隔离，再进行7天的居家隔离，获得“绿色健康码”后，还要再配合社区完成最后7天的健康监测。

　　北京顺义区对境外入境进京抵顺人员分类实施“14+7+7”健康管理措施，即北京口岸入境进京人员在14天集中隔离期满后，继续开展7天居家或集中隔离，期满后再进行7天健康监测。国内其他口岸入境进京人员满21天方可进京，进京后再进行7天健康监测。

　　需要说明的是，居家隔离和居家健康监测不是同一个概念。居家隔离需做好严格的防护，在社区医务人员的指导下单独居住，不能外出。

　　居家健康监测是指在主动做好个人防护的前提下，可开展必要的工作和生活出行，但要做好体温、症状等日常监测。

　　南方日报记者 黄锦辉 李秀婷 实习生李键昕

　　来源 南方+客户端

编辑： 黄绮铌