注意，这类曾被检出激素的“宝宝霜”，不建议给两岁以下宝宝使用

　　今年1月初，一则“5个月宝宝用了激素面霜变大头娃娃”的视频在网上引起了热议。

　　事件中的宝宝出现发育迟缓、多毛、脸肿大等“库欣综合症”症状，被怀疑和一款日常使用的“益芙灵多效特护抑菌霜”宝宝霜有关，这款产品被检出了30余mg/kg糖皮质激素氯倍他索丙酸酯。

　　后来经监管部门检测，这款产品确实含有激素，目前公安机关也已对企业进行了立案侦查。

　　事件曝光后，笨爸爸给大家分享过如何避免买到激素宝宝霜、如何正确看待激素等问题，也收到了很多宝妈的反馈和咨询。

　　其中，较多宝妈提到了一类叫做紫草膏的宝宝霜。

　　这类产品宣传能够缓解皮肤泛红、干燥、痛痒等问题，给宝宝用起来效果不错，看了“大头娃娃”事件后不免有些担心。事实上，这类产品之前也曾有过被检出激素的记录。

　　那么，紫草膏到底能不能给宝宝用呢？本期，笨爸爸就来说一说紫草膏。

　　紫草：药理活性与毒性并存
我们先来认识一下紫草。
紫草，广义而言是一个包含100余属、2000余种的植物科，即紫草科。分布于世界的温带与热带地区，中国有48属、269种。
根据《中国药典》（2010版）的收录信息，中国药用紫草指的是，基原为紫草科植物新疆紫草Arnebia euchroma (Royle) Johnst.或内蒙紫草Arnebia guttata Bunge的干燥根，“用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。”

　　（《中国药典》2010年版）

　　研究表明，紫草含有多种活性成分，比如：萘醌类、单萜苯酚及苯醌类、黄酮类、酚酸类及多糖类等。其中，萘醌类化合物具有良好的抗氧化、抗炎、抗菌、促进伤口愈合等活性。
然而，紫草科植物普遍还含有一类具有肝毒性的吡咯里西啶生物碱(pyrrolizidine alkaloids, 以下简称PAs)成分。大量实验研究与临床案例表明, 长期和大量摄入PAs会造成肝巨细胞症和肝纤维化，还可能具有肺毒性、遗传毒性、神经毒性和胚胎毒性等。
央视新闻直播间曾在2013年报道过一款产自美国的“小蜜蜂紫草膏”涉嫌含毒，说的就是紫草中含有损害肝脏的PAs成分，不应专门作为婴幼儿（2岁以下）护肤品来使用。

　　不过要强调的是，PAs导致肝毒性的暴露途径主要为口服，外用风险较口服会低一些。
美国食药监局（FDA）曾在 2001年发出过警告，由于口服紫草会损害肝脏，建议厂家停止销售含有紫草的内服膳食补充剂，外用时则不能用于开放性伤口。

　　另外还要说明的是，“小蜜蜂紫草膏”中添加的紫草成分comfrey，属于紫草科聚合草属，并不是国内药用的新疆紫草或内蒙紫草。
不过国内相关研究表明，在新疆紫草中以及内蒙紫草的同属植物中，同样也发现了PAs成分。

　　（汤俊，服部征雄：《中国药典》含吡咯里西啶生物碱的中药品种与用药安全）

　　总结来说，不论是国内的新疆紫草、内蒙紫草，还是聚合草comfrey，均同属于紫草科。其具备一定的抗炎抗菌等药理活性，但同时也含有肝毒性PAs成分。

　　因此，应避免口服紫草类产品，对于外用的紫草膏，由于其经皮肤吸收的量较为有限，在避开伤口、局部少量涂抹的前提下尚可使用。

　　但是，由于小宝宝出现湿疹、蚊虫叮咬后皮肤很可能会破损，所以出于安全考虑，还是建议发育尚未完善的婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女、肝脏功能不全者，应谨慎使用。

　　除了肝毒性，紫草膏中的这些成分也要注意！
了解了紫草之后，我们再来看看具体的紫草膏产品。
目前，紫草不仅用做中药材，也会用在复方药膏（OTC）中，还有很多用在了非药品类的宝宝皮肤类产品中，比如：宝宝面霜（膏或油）、护臀膏、舒缓膏。
普通宝宝霜的主要功效就是保湿，做好保湿即可缓解泛红、干燥、轻度湿疹等一般性肌肤问题。
紫草膏在此基础上通常还宣称能够缓解蚊虫叮咬、晒伤、烫伤、淤青等问题。
这是因为，紫草膏中除了含有紫草外，还会添加一些帮助止痒、清凉、抗炎的成分。
这其中，就有婴幼儿宝宝需要特别注意的成分——薄荷醇、冰片。

　　（紫草膏商家宣传图）

　　
薄荷醇，又名薄荷脑，俗称薄荷油，为薄荷、绿薄荷所含挥发油的主要成分。能够引起皮肤、黏膜血管收缩，从而达到清凉、止痒、止痛、局部麻醉、抗炎等作用。
然而，对于敏感肌肤来说，薄荷醇的刺激性可能会导致过敏反应。另外，过量摄入薄荷醇会影响神经系统的发育，可能引起癫痫、意识障碍、呼吸抑制等不良反应。
台湾儿科医学会指出，薄荷醇与类似物质在未满2岁婴幼儿的严重不良反应报告较多，应禁止薄荷醇与类似物质的吸入剂、擦剂及滴鼻剂用于未满2岁的婴幼儿。

　　冰片，又名龙脑、片脑，具有抗菌、抗炎、消肿止痛、促进创面愈合等作用。但是，冰片可能对敏感肌肤产生刺激、引发过敏反应。同时，过量摄入冰片还可能具有生殖毒性、遗传毒性等。
笨爸爸查看天猫、京东电商平台上在售的婴幼儿紫草膏产品，结果发现，有不少紫草膏都添加了薄荷醇（薄荷脑/薄荷油）或冰片。

　　（成分表示例）

　　以下是部分销量较高的紫草膏的添加情况：

　　（P.S.以上为不完全统计，部分紫草膏产品还可能添加了樟脑，这是一种也能抗炎消肿止痛的成分，但其对神经系统的发育也有不利影响，同样不建议给婴幼儿使用。）

　　除了薄荷醇、冰片外，紫草膏中还可能含有一些致敏成分，比如：长链尼泊金酯类防腐剂（羟苯丙酯等）、香精、醋酸氯己定等。这些成分有的普通宝宝霜中也会添加，笨爸爸此前详细科普过，宝妈们可以查看这篇文章了解详情：51款宝宝面霜评测（上）：敏感肌肤需注意这33款。

　　总结一下，市面上部分紫草膏会添加薄荷醇（薄荷脑/薄荷油）、冰片等成分，以起到清凉、消肿止痒的作用。但是，这些成分对皮肤具有一定刺激性，过量摄入还可能影响神经系统、生殖系统的发育。因此，这类紫草膏不建议给2岁以下婴幼儿使用。

　　紫草膏也有违规添加激素的黑历史！

　　以上，笨爸爸给大家分享了紫草膏中需要注意的一些成分，宝妈们可以通过产品外包装的成分表查看，来筛选更适合宝宝使用的产品。

　　然而，如果发生像“大头娃娃面霜”事件这样，不良商家在产品里违规添加激素的话，那实在是防不胜防了。

　　其实，紫草膏也有违规添加激素的黑历史：

　　①2018年，江苏某女宝宝长期使用紫娃牌紫草维肤膏（赣G妆网备字2017000789），出现发育迟缓、高血糖和肾结石等问题。经检测，这款紫草膏中含有糖皮质激素氯倍他索丙酸酯。

　　②2019年，《中国消费者报》联合媒体对8款热销宝宝湿疹膏进行检测，其中一款苗疆域草婴儿紫草软膏（赣卫消证字2012第0022号），检出了倍他米松醋酸酯、地塞米松、地塞米松醋酸酯、莫米他松糠酸酯等激素。

　　糖皮质激素的确可以用来治疗湿疹、接触性皮炎等皮肤疾病，但需要在医生的指导下、使用国药准字号药品进行治疗，绝对不可滥用。长期过量使用糖皮质激素会产生“激素依赖性皮炎”，出现多毛、满月脸、向心性肥胖、骨质疏松等副作用。
紫草膏（油）类的产品分为三种，药准字号产品、妆字号产品、消字号产品。而母婴店、电商平台上销售的紫草膏，多为妆字号或消字号产品，被当作日常护肤品来使用，一旦偷偷添加了激素，则很可能会导致激素滥用，发生“大头娃娃”悲剧。

　　
那么，如何尽量避免买到含激素的紫草膏呢？笨爸爸的建议是：要么在药店购买药准字号的紫草膏，要么在正规渠道购买妆字号产品，中招激素的可能性会低一些。
这是因为，与消字号相比，妆字号产品遵循的标准更严格。
根据《化妆品安全技术规范（2015 年版）》的规定，妆字号产品中不得添加的组分达1388种，其中就包括了外用激素和抗生素。

　　另外，针对妆字号的监管抽检也比消字号更严格。
目前，有标准检测办法的糖皮质激素有63种，在妆字号日常抽检中，一般检41种。而消字号产品虽然也禁止添加激素，但要求检测的激素种类很少，日常抽检基本上也较少涉及消字号产品。
但是，并非妆字号产品中就不存在违禁添加激素的情况。上文中“紫娃牌紫草膏”就是一款妆字号产品。只不过相较于消字号，妆字号如果违规添加激素，那么商家面临的风险会更大一些，因而妆字号出问题的概率会更低一些。
笨爸爸整理了一部分网购平台有售的消字号宝宝紫草膏产品名单，供大家参考。并不是说这些消字号产品一定添加了激素，但如果给宝宝使用后，效果立竿见影特别好，则应多加小心，妆字号也同理。

　　总之，紫草膏作为宝宝霜中的一类产品，也存在违规添加激素的情况。相较于消字号，更建议选择药准字号或妆字号产品，中招激素的概率更低一些。

　　总结

　　最后，总结并划重点：

　　1、紫草兼具药理活性与肝毒性，应避免口服，外用时应避开伤口、局部少量涂抹。发育尚未完善的婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女、肝脏功能不全者，应谨慎使用。

　　由于宝宝出现湿疹、蚊虫叮咬等状况之后，可能会挠破，出现破损伤口，因此要更加注意使用。

　　2、部分紫草膏（油）中添加的薄荷醇（薄荷脑/薄荷油）、冰片成分，对皮肤具有刺激性，过量摄入还可能影响神经系统、生殖系统的发育，不建议给2岁以下婴幼儿使用。

　　3、紫草膏同样可能存在违规添加激素的情况，妆字号较消字号中招激素的可能性会低一些。同时，还应警惕见效较快的产品。

　　4、考虑到以上三点，笨爸爸建议不要给两岁以下宝宝使用紫草膏（油）。如果要给宝宝使用紫草膏，应在正规渠道购买药准字号或妆字号产品，并避开薄荷醇（薄荷脑/薄荷油）、冰片类成分，采用局部涂抹（蚊虫叮咬处等）的方法，最好不要当作日常护肤品来使用。

　　5、宝宝日常护肤更建议选择成分安全性明确的面霜和身体乳，做好基础保湿即可缓解泛红、干燥、轻度湿疹等一般性肌肤问题。中度、重度湿疹，应在医生的指导下用药治疗。

　　如果你有任何问题想咨询，欢迎留言，笨爸爸将为你单独解答。