曹东义：新冠疫苗成功，再现中医原创成就

文/曹东义

河北省中医药文化交流协会副会长

河北省中医药科学院原副院长

　　12月31日，中国新冠病毒疫苗获批上市，新冠病毒疫苗全民免费接种。很多人都以为这是西医又一成就，与中医没有多少关系。这是一个明显的错误。

　　中医在几百年之前，向世界奉献了“原创”的免疫思想和免疫技术，这是与西医原理不一样的原始创新，其现实意义甚至超越了中国的“四大发明”。因为罗盘、火药、印刷术、造纸术，虽然为改变世界做出了贡献，但是，还主要停留在技术层面，不是学术原理的差别。而“疫苗”的发明，它不仅属于技术，而且还承载着思想，是不可能由西方发明，只有东方的中医才具备这样的特质。

　　因为西方对待传染病的传统，是隔离（港口检疫、修道院等），医生穿着“鸟人服”看病，麻风病人穿着“麻风服”才能上街。这属于“御敌于国门之外”，不准病毒、细菌接触健康人群的方法。疫苗的原理，是把病人的“痘疮痂”，想办法弄到没有病的人身体上，这个做法与“隔离”的思想是完全相反的，是主动让没有病的人接触病原体。

　　西医与中医，一个是“躲猫猫”，一个是“请进来”，这是完全不同的思想。如果中医没有“化毒为药”的大智慧，就不可能发明接种“疫苗”技术的。因此说，先有免疫思想，然后才能发明“疫苗”，这是学术原理的原创，不单单是一项技术。

　　疫苗成为人类战胜传染病的最重要武器，它是中医发明的，不是西方发明。西方坚持不接触的“隔离”原理，永远也不会发明疫苗。

为发明疫苗，中医奋斗几千年

　　从提出疫、疫毒、疫室、疫苗、防疫，免疫的不同概念来看，是中医历经几千年的一系列学术探索。甲骨文之中有“御疫”的占卜，为的是避免患流行性的传染病，需要采取一定措施才能达到防疫、御疫的效果。“疫”这个字，源于徭役、劳役，那是当时普通人不能推脱的义务，它和传染病流行一样非常普遍。

　　为了防疫、御疫，古人经常用艾草、松枝之类的植物药，来“燎于室”，约等于现在的消毒措施。

　　古人说“冬伤于寒，春必病温”，又说“藏于精者，春不病温。”因此，除了外避邪气，更重要的是“内养正气”。

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　　值得提出的是，中国人古代也有隔离的措施，有“疫室”。

　　《论语》记载孔夫子去看他生病的学生伯牛，不进屋，在窗口握手，并仰天长叹：“命矣夫，斯人也而有斯疾也！斯人也而有斯疾也！”孔夫子应该进屋，不进屋，这说明，伯牛的病有传染性，进去不好。所以，孔子的学生们，或者伯牛不让孔子进去，是为了保护老师。

　　中医养护、提高正气的方法很多，有精神养生、饮食起居养生、运动健身养生、四季顺时养生、导引按摩、太极拳、八段锦、药物调理养生等措施，通过这些主动的方法，达到“德全不危”，不生病的境界。

　　中医采取的这些措施，与西医采取隔离、港口检疫，“切断传播途径，保护易感人群”，把病人、疑似患者与健康人强行分开，以应对传染病威胁的方法有所不同。

　　中医不是完全“避免接触”，而是主动探索如何“接近患者”而不被传染？因此，中医逐渐摸索出了可以推广使用的“免疫技术”：人痘疫苗。

　　疫苗，这个“苗”的着眼点很重要，是早期的“毒苗”，也是减毒、低毒的致病活物“邪气”，不是“好东西”。中医这个“疫苗”词语起得好，很准确。掌握不好、不规范操作，疫苗就成了引起火灾的放火行为。

　　从宋代到清代，中医逐渐研发并推行免疫种痘术，也就是把病人的痘疮痂，经过适当处理，变成疫苗，分干苗法、湿苗法、熟苗法、痘痂法、痘衣法等，明清时期开始大面积推广接种，并且在清代传到俄罗斯、土耳其等国家。后来英国的玛丽夫人，把人痘疫苗引进到英国，由琴纳改良成更安全的牛痘疫苗，再传到法国巴斯德生产出更多疾病的疫苗。

　　人类在几十年前消灭了天花，控制住了很多传染病的流行，依靠的是中医原创的免疫思想和疫苗技术。

中医的“人痘疫苗”进入世界路程坎坷

　　2005年张荣昌编译出版的《药物简史》，是德国学者恩斯特•博伊姆勒的著作， 书籍的副标题是“近代以来延续人类生命的伟大发现”。该书第一章“当种牛痘来到欧洲时”，开篇就写到：“一位贵夫人、一位英国乡村医生和一位法国化学家，为人类立了功。他们的辛勤努力，为世界卫生组织能够在1977年宣布‘世界上已经没有天花’做出了贡献。

　　但是，对于原创于中医的种痘发明，没有给予应有的评价，甚至没有提到这种发明的科学思想，只是借一位土耳其医生之口说“中国人就曾经有过这样一种抗天花的办法，在中国，人们将研细的天花痂皮搽进儿童的鼻子里。于是，许多人果然不再得病。”

　　原创于中国的科技发明，就这样被淡化了。《中国青年报》在介绍“种痘”的时候，也否定种人痘对于种牛痘原始创新的启示作用，说什么：“琴纳的‘牛痘免疫学’是独立发现并完成的科研。”并借以批评中国的人痘术不安全，甚至有中医不但无功而且有过的意味。历史果真是这样的吗？中医的技术发明就这样不值一提？让我们沿着历史的脚步，重新回首，再认真地看一下它的真面目吧。

　　蒙塔古夫人玛丽是一位鄙视一切传统陋俗的妇女。她通过希腊医生埃马努埃尔•蒂莫尼的讲述，知道了通过种痘可以预防天花。

　　这位希腊医生告诉玛丽，在中国，人们将研细的天花痂皮擦进儿童的鼻子里。于是，许多人果然不再得病。只出现一次轻微的、很快又消退的炎症。此后大多数种过痘的人，一辈子都受到保护而不遭天花侵害。

　　玛丽夫人一直担心儿子爱德华，怕在伊斯坦布尔染上天花。当别人也向她证实了希腊医生的描述时，她看到了一种令人神往的可能性：让这种形式的预防措施也在英国落地生根。

　　1717年秋，玛丽夫人下了决心，让自己的爱子爱德华接种了人痘，获得了成功。1721年，玛丽夫人回英国，希望推广接种人痘遇到了英国医生们的坚决反对。玛丽夫人绕过医学家的阻挠，托关系游说乔治一世国王。乔治决定拿七个死刑犯先做实验：七个死刑犯种痘后都存活了下来。种痘的安全性，获得了初步的证明。

　　当初尽管有玛丽夫人成功的“现身说法”，为什么还要用死囚进行实验呢？关键是思维想法不一样，就如同当下很多欧美人不接受戴口罩、居家隔离一样，更难于接受这种把患者的脓庖疮“移植”、“嫁接”到健康人体上的做法。

　　在西方的传统里，毒物和药物是截然不同的东西，有毒的物品是绝对不可能施与病人的。更不可能把病人的毒疮痂“嫁接”、“移植”到没有患病的人体上。因此，在西方也就不可能出现“疫苗”接种的“原始创新”。

　　中国的种痘法传入欧洲后，遭到顽固保守分子的反对，他们责骂种痘是“狂人”的逻辑，一些基督教牧师胡说“天花是上帝的天恩”，凡人不能逆天行事。有些国家竟出令禁止种痘。当时，法国启蒙思想家伏尔泰却倍加赞扬。他在《哲学通讯》中一封《谈种痘》的信中称赞道：“我听说一百年来中国人一直就有这习惯，这是被认为全世界最聪明最讲礼貌的一个民族的伟大先例和榜样。”

　　那么，把毒素移植到健康人体上的中国人，中国的中医们，他们当初是怎么想的？有人这样问过吗？或者，就像反对中医、意欲取消中医的人所说的，中医一贯推行毒物、污物、异物入药，坑害患者？完全不是这样，因为中医具有独特的科学思想，“化毒为药”、“变废为宝”、“驯服毒苗”，才逐渐摸索出来、发明了接种人痘的免疫学方法。

　　严格地说，詹纳只是改进了种痘的技术，使其更安全，对于其中的原理，并没有找到令人满意的答案。

　　“免疫”是中医奋斗的一个理想，避免瘟疫的伤害，绝不局限于细胞免疫、体液免疫，它们是最近几十年才有的事情。对于病毒的认识，有赖于电子显微镜技术的进步和分子生物学技术的发展。直到今天，免疫原理，免疫调节的分子机制，也仅仅是认识了一个大概，而不是全部。

　　因此说，由中医开创的种痘免疫实用技术，是一种原始创新“免疫思想”的技术成果，此的疫苗、免疫技术改良、推广，都是引进、吸收的再创新过程。

　　西方医学擅长对抗，杀菌、抗病毒，是依靠外来力量，帮助患者战胜传染病，而疫苗是为了激发人体自身的抗病能力，不是依靠外力杀菌抗毒，而是“向内求”，开发“内在卫生资源”的“正气存内，邪不可干”。

　　因此，即使是西医学习、再创新了疫苗技术，在学术原理上仍然是向中医学术原理的回归，是中医药大智慧的再度辉煌。

　　在庆祝新冠肺炎疫苗成功上市的时候，大家不应该忘记中医学为此奋斗了几千年的艰辛探索，以及所付出的代价。中医药还有很多原创特色与优势，等待大家去发现和弘扬。

　　我们应该为中医药的复兴和发展，提供必要的条件。