硝苯地平是常用降压药，若长期服用，千万小心这3种“不良反应”

硝苯地平是常见的降压药，也是第一代钙拮抗剂，能防治心绞痛。此药物起效快，峰谷比值高，导致神经体液活化。经过多年临床使用，硝苯地平疗效得到医生肯定，同时在价格上也占据强有力的优势。不过药效作用时间短且血压波动大，而且有负性肌力和负性传导作用，增加冠心病病人死亡率。

硝苯地平药有什么作用？

硝苯地平扩张冠状动脉和周围动脉作用比较强，抑制血管痉挛效果显著，可以说是变异型心绞痛的首选药物，是由于预防和治疗冠心病所引起的心绞痛，尤其是变异型心绞痛及冠状动脉痉挛所引起的心绞痛。另外也适用于各种类型的高血压和顽固性以及重度高血压。因为能降低后负荷，所以对顽固性充血性心力衰竭有很好的疗效且能长时间服用。同时也适合患呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者，其效果远远优于受体阻滞剂。

硝苯地平能选择性抑制心肌细胞膜中钙内流，阻断心肌细胞兴奋和收缩关联，减弱心肌收缩力，进而减少心肌能量和氧气消耗，防止钙超负荷，起到保护心肌细胞作用。

长期服用硝苯地平有哪些不良反应？

1、脸色潮红和头痛

长期用硝苯地平类药物可扩张全身血管，导致脸色潮红和脸胀，同时伴有头痛和心跳速度加快。这种情况下需及时调整剂量，只要调整剂量后身体能受得住可继续用药，若难以忍受需更换其他降压药。另外长期用吃的药物也易引起牙龈增生，这是常见的口腔问题，期间注意口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后及时漱口。

2、便秘和脚踝水肿

长期用硝苯地平类降压药易引起便秘和大便干结，期间应多喝水，多吃新鲜蔬果和粗粮来预防。另外伴有胃食管反流的人长期用此类药可加重反酸和烧心症状。除此之外，脚踝水肿是硝苯地平类常见的不良反应，这种情况下不能滥用利尿剂，睡觉时可以把双腿抬高或调整用药剂量，必要时需换药。

3、低血压和血糖升高

硝苯地平类药物的主要作用是降血压，用药过程中需监测血压，利于药物调整。若血压低于90/60毫汞柱需调整用药剂量，因。因为低血压时可减少心脏和大脑供血。另外长期用此类药物也易引起血糖升高，高血压合并糖尿病病人首先选择普利类或沙坦类降压药。

虽然硝苯地平能帮助降血压，但并不适合所有的人群。对此类药物过敏、肝肾功能不全、孕妇、心脏瓣膜狭窄以及低血压病人、直肠切除后回肠造瘘患者不能用此类药。硝苯地平分为普通片、缓释片和控释片，不同的药物类型，所用剂量也有很大差异，因此应在医生指导下合理用药。选择硝苯地平缓释片的人尽量空腹服用；硝苯地平控释片不受胃肠酸碱值和胃肠蠕动影响，哪个时间段都可以用药，不过必须每天固定时间段服用。#超能健康团##家庭医生超能团#

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参考资料： 1、《硝苯地平是常用降压药，长期服用千万小心这3种不良反应》，医学微视，2020-12-11 2、《用硝苯地平降压，医生说：要警惕这6个不良反应》，医学常识科普，2020-12-18