生殖健康·最美医声｜梅州市人民医院：专业助孕，血脉传承

写在前面的话

当前我国生育力衰减相关问题不断凸显，生育危机日益严峻。育龄人群数量减少、生育意愿不高，人口老龄化比例攀升等问题，导致出生人口数量持续降低。在出生人口素质方面，出生缺陷发生率仍居高不下，严重影响个体远期健康，一个很重要的原因，便是与配子发生及胚胎发育期间在子宫内遭受的不良环境密切相关。上述一系列问题造成的我国人口生育力衰减、人口结构不平衡及人口素质下降，已经成为我国当前面临的迫在眉睫的重大人口安全问题。

为此，中国医学论坛报社特别策划“生殖健康·最美医声”专题活动，将在全国范围内征集优秀科室及公益项目活动，以推广“生殖健康”理念及优秀实践经验，供广大读者借鉴。

本期“最美医声”有幸邀请到梅州市人民医院生殖医学中心（以下简称“中心”）杨满主任，请她带我们一睹医院的风采。

梅州市人民医院生殖医学中心 杨满主任

科室概况

生殖医学中心工作人员合影

梅州市人民医院（黄塘医院、中山大学附属梅州医院）生殖医学中心始建于2009年，同年获得“人类辅助生殖技术准入资格”，2015年通过国家评审开展“试管婴儿”助孕技术，是梅州市内第一家、唯一正式运行试管婴儿助孕技术的医疗服务机构。年门诊量7万余人次，目前常规开展人工授精、体外受精-胚胎移植等技术20多项，夫精人工授精达500余周期/年，“试管婴儿”妊娠率稳定在50%以上，处于国内领先水平。现有专业技术人员23人，包括临床医生8人，实验室技术人员6人，护理人员9人；其中副主任医师以上7人，硕士3人。

中心设备先进，拥有专业净化层流系统和全套进口设备，如ALOKAα7、IVF工作站、显微操作仪、激光破膜仪、三气培养箱、倒置显微镜等。目前开展了男女不孕症、生殖内分泌疾病、复发性流产及男性性功能障碍的诊治，夫精人工授精（AIH）、体外授精-胚胎移植/卵泡浆内单精子注射（IVF-ET/ICSI）等辅助生殖助孕技术。

获得梅州市科技成果三等奖4项，发表论文20余篇，其中SCI论文4篇，核心期刊论文10余篇。医疗技术团队核心成员均在国内著名生殖医学科研与临床机构接受过严格训练，并拥有多年不孕症和试管婴儿诊治经验。临床医师尤其擅长个体化处理，更根据每一对不孕患者的具体情况“量身定做”最佳的助孕治疗方案。

梅州市人民医院地处粤闽赣山区，主要服务于周边群众。医院生殖医学中心总体来说基础扎实，临床妊娠率稳定，在梅州市开展辅助生殖技术，减少了周边患者经济负担，圆了他们生育后代的梦。如今中心已经拥有了成熟的AIH，第一代、第二代试管婴儿技术，生殖医学中心试管婴儿妊娠率再创新高，新鲜周期临床妊娠率达61.2%（全国平均水平约为50%），其中30岁以下的不孕妇女临床妊娠率高达80%以上，实现又一次跨越。截至目前通过人工授精出生的婴儿已经有1218人，通过试管婴儿辅助生殖帮助1000多对夫妇成功怀孕，目前出生的婴儿有1007个。

科室特色

关于科室特色，杨主任谈到，辅助生殖技术包括人工授精、体外受精-胚胎移植、单精子卵胞浆内显微受精等技术。目前辅助生殖已经广泛应用于不孕不育领域，受到患者欢迎。但是一些多年不孕患者往往面临卵巢功能减退，卵子质量差，试管婴儿成功率低的问题，中心常采取中西医结合的方法，在调整促排卵方案的基础上，根据患者体质特点，运用中医周期疗法，改善卵巢功能及卵子质量，使患者成功怀孕。中西医结合治疗强调对卵巢储备力下降的患者进行个性化的治疗，改善卵巢的储备功能，提高卵子质量，从而提高试管婴儿的妊娠率。对于高龄卵巢功能下降的难治性不孕患者来，中医中药能够发挥提高妊娠率的作用，是一种成功可行的方法。

中心也紧跟国内前沿开展了卵巢冻存技术，主要适用于年轻恶性肿瘤患者，如宫颈癌，乳腺癌，卵巢交界性肿瘤等特别是需要放化疗的患者，实现女性生育能力与卵巢内分泌功能的保存与恢复，改善了患者生活质量，为年轻患者在治疗原有疾病基础上免除了后顾之忧。

另外，生殖医学科采用多学科协作诊疗（MDT）模式，帮助系统性红斑狼疮、盆腔子宫内膜异位症患者成功受孕，体现了多学科协作的优势。杨满主任指出，在女性不孕患者中，一些人合并慢性疾病，如系统性红斑狼疮、磷脂抗体综合征、高血压、糖尿病等，这些患者如果在备孕、孕期中、等到多学科管理，通常能得到较好的妊娠结局。

多学科协作诊疗模式

中心以中医中药理疗辅助，通过多学科诊疗（MDT）模式，联合男科、超声科、不孕症专科、影像科、中医科等相关科室，为患者提供一站式服务，量身定制精准助孕方案。

未来发展

对于未来发展，杨主任谈到，在加强目前技术的基础上，中心将深耕三代试管胚胎植入前诊断技术，在胚胎植入前的基因检测方面继续拓展，针对基层群众这一主要服务对象，通过多学科诊疗对合并多种内科疾病或者其他肿瘤术后的病人，结合实际情况帮助怀孕。

生殖医学中心会不断优化试管助孕流程、提升服务水平、改善就医体验。临床组优化个体化促排卵方案；实验室组织积极参加国内外各种培训、交叉观摩，不断优化各个操作步骤，力求使生殖医学中心医疗服务能力再上新的台阶。

编辑整理：中国医学论坛报社 李洁/博才

图片来源：梅州市人民医院