文章转载自：骨科文根
专家简介：文根，上海市第六人民医院东院骨科副主任，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。主要从事创伤骨科、修复重建外科的临床和基础研究。擅长四肢复杂骨关节创伤修复；关节疾病的保关节治疗；复杂四肢组织缺损的保肢与功能重建；骨缺损，骨不连，慢性骨髓炎的修复与重建；四肢先天及后天畸形矫正等。
张先生39岁，半年前外伤致左踝关节、胫骨远端开放性骨折，在当地医院手术内固定治疗，然而不幸的是，术后发生感染，导致慢性骨髓炎，当地医院建议截肢。
为求进一步诊治，张先生慕名来到上海市第六人民医院求医。骨科-修复重建科文根副主任医师详细检查，决定行皮瓣移植＋masquelet技术保肢治疗。
手术首先彻底清创，切除坏死炎性组织、死骨，直至骨端出现新鲜渗血。然后骨缺损由带抗生素的骨水泥填充塑形，显微镜辅助下行隐神经远端蒂皮瓣覆盖，最后外支架固定。
术后6～8周、软组织愈合良好的情况下，二期手术去除填充物并保留自体诱导形成的膜结构，然后在膜内填充切碎的颗粒状自体松质骨。最终保肢成功，骨愈合良好。
（游离隐神经皮瓣覆盖软组织缺损）
（术后外固定，保肢成功）
据文根主任介绍，Masquelet 技术又称骨诱导膜技术，是修复长骨创伤性骨缺损的一项新技术，以分期治疗骨缺损为特点。Masquelet手术具有操作简便、并发症少、骨愈合快、愈合率高等优点。
Masquelet技术中骨水泥不仅起机械支持作用，更为重要的是作为异物，刺激机体形成膜结构。骨水泥诱导膜有利于维持骨缺损区丰富的血管化；并创造封闭环境，使骨祖细胞及其相关因子得以富集保留。
Masquelet技术中二期植骨可来源于自体松质骨、异体骨或人工骨。选用自体髂骨作为松质骨来源仍是“金标准”。当大段骨缺损，自体骨量不足时，则需要异体骨或人工骨来补充。
总之，Masquelet技术适应于各种类型、各部位骨缺损，尤其适合感染性、严重开放性和较难修复的大段骨缺损，骨缺损治疗后肢体具有更好的功能，患者满意度较高。
专家介绍
文根，男，1980年2月生，医学博士，副主任医师,硕士研究生导师，上海市第六人民医院东院骨科副主任。
现任“中华医学会显微外科分会青年委员会副主任委员”；“上海市医学会显微外科专科分会委员兼秘书”；“亚太重建显微外科联盟中国部青年委员”；“中国康复医学会修复重建外科专业委员会再植与再造外科学组委员”；“中国医师协会显微外科医师分会显微手功能重建专业委员会（学组）委员”。
主要从事创伤骨科、修复重建外科的临床和基础研究。
擅长：
1、四肢复杂骨关节创伤修复
2、关节疾病的保关节治疗
3、复杂四肢组织缺损的保肢与功能重建
4、骨缺损，骨不连，慢性骨髓炎的修复与重建
5、四肢先天及后天畸形矫正等。
多次在国际和国内会议中发言，主持国家级、省部级、局级课题多项。2018年被评为“上海优秀青年医师”。自2008年以来以第一作者或通讯作者发表SCI论文10余篇，授权国家专利3项，参编专著1本，参译3本。
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