“彩超”为什么不是彩色的？B 超、三维和四维的区别是什么？

一、何为彩超？

彩超是一种利用超声波原理和彩色多普勒技术进行成像的检查，彩超主要由探头、超声波发射以及接收器、信号处理和图像显示等部分组成，可以实现对人体组织运行信息、器官组织结构以及血液流动情况的成像，在临床诊断和治疗中具有很高的应用频率。我们比较熟知的影像学检查是 B超，在妇产科的应用比较多，在成像原理上，B 超其实就是一种实时灰阶的二维超声检查，检查后形成的图像只有黑、白两种颜色，临床也称之为“黑白超”。而彩超从临床的专业角度去看，它的全称是实时二维彩色多普勒血流成像，可以显示出 B 超检查所无法成像的血流流动情况。

但是彩超的基本原理和B超基本是一样的，彩超检查就是在 B 超的基础上对患者的器官组织和病变位置的形态结构进行成像，在利用彩色多普勒技术去观察病变处的血液流动情况。

二、彩超为什么不是彩色的？

相信很多人都会在拿到彩超结果的时候产生疑问，我做的明明是“彩超”，为什么不是彩色的呢?这里面的主要原因就是人们对彩超的理解有本质上的错误，彩超并不是指的成像图像是彩色的，只不过在成像的过程中可以利用彩色多普勒技术对血管内的血流情况进行观察，并且在彩超的成像结果上进行呈现。所以，我们要正确的认识彩超，了解彩超的检查原理以及成像特点等。

首先，彩超不是彩色 B 超，而是一种利用彩色多普勒技术对血管内血液流动情况加以观察的超声检查的简称。彩超在对血管内血液流动情况进行观察并成像的过程中，成像原理是对运动的目标进行彩色编码，并利用目标移动相对于声源产生的多普勒频移而成像，而对于相对与声源处于静止的目标则不进行编码，不会显示彩色信号。

在临床诊断和治疗的过程中，检查医生会根据患者病情的实际需要，选择是否在超声检查中应用彩色多普勒功能，所以，我们做完了彩超检查以后，拿到的最终成像结果可能也是黑白的，这是因为在检查过程中没有使用到彩色多普勒功能，没有对血管内血液流动情况进行观察。

其次，彩超在成像以后大多数的图像都是显现为黑白色，与二维 B 超的成像结果是一致的，彩超上的“彩色”指的是用来标记血液流动情况的彩色编码，通常情况下，彩超在标记朝向探头的血液流动方向时会使用红色，反之则使用蓝色。彩超的成像只有在存在血液流动的地方才会有红蓝标记的出现，其它地位只有黑白两种颜色。如果彩超成像结果上有五彩镶嵌的地方，则说明受检者的血液出现了湍流的情况。

最后，彩超在功能上其实就是二维 B 超的增强版，具有分辨率更高、敏感性更强以及能够显示血液流动情况等特点，在临床上的应用范围更广，对疾病的诊断和检出率而言都有所提升，但是彩超是无法替代 B 超的，因为彩超对人体的影响要比 B 超大一些，尤其是针对孕妇而言，彩超会影响到体内的胎儿，所以在孕早期一般不建议孕妇进行彩超检查。

三、彩超的成像原理以及临床应用

彩超的成像原理与 B 超一样，都是利用超声波原理对患者的器官组织和病变处的结构进行成像观察。超声波是一种频率超过 20KHz 的声波波，人耳是无法接收到超声波信号的，超声波的波长很短，在一定范围内会沿着直线进行传播，并且具有很好的束射性以及方向性，可以在固体、液体等多种介质中有效传播。

彩超的成像原理就是利用超声波在不同介质中传播时，会产生不同程的声波反射，在对人体器官组织进行扫描检查的时候会在组织边界处形成不同程的反射，在通过超声波接收器将反射回来的超声波转化为电子讯号，并输送到成像仪器中进行分析，从而将人体器官组织进行成像。

四、二维 B 超、三维彩超和四维彩超的区别与联系

超声检查有二维 B 超、三维彩超以及四维彩超之分，但本质上它们都同属于 B 超范围，只不过有黑白色和彩色的区别。彩超其实也是以黑白色为主，只有在进行三维成像或者四维成像的时候才会变成土黄色，所以说，彩超与彩色 B 超并不是一个意思。

二维B超相信大多数人都清楚，是利用超声波的反射作用进行人体器官组织的成像，彩超就是在 B 超的基础上增加了彩色多普勒技术的应用，既保留了 B 超成像的全部优点，有为超声检查提供了血液流动动力学的相关信息，可以帮助超声检查医师清晰的观察到患者病变处的血液流动情况，为疾病的诊断和确诊提供必要的血流动力学信息支持。

彩超的成像分辨率要比二维的 B 超高一些，对于一些检查比较细致的疾病，使用彩超的效果会更好。例如，医生如果怀疑胎儿存在脐带缠颈的问题，通常会为孕产妇安排彩超检查，彩超检查结果可以将脐带的血液流动方向进行准确的判定，并且用红、蓝色进行标注，医生通过彩超图像就会发现胎儿的颈部会有一个 U 型或者 W 型的彩色图案，进而就可以准确的判断脐带缠颈问题的是否真的存在。

目前，我们应用的彩超大多数时候都是二维的，医生在进行彩超检查的过程中，在彩超显示屏上观察的彩超图像也是二维的，三维彩超以及四维彩超都是医生通过仪器将二维图像转换为三维或者四维立体图像，是后期生成的。

三维彩超与四维彩超的主要区别在于四维彩超多了一个时间维度，简单的说如果三维彩超是一个照片的话，四维彩超就是一部影片，是连续的图片组成的。所以，我们在去医院接受彩超检查的时候，最终拿到手的图像不一定是什么样式的，颜色也是不一定的。

如何选择彩超的形式主要是看检查的需求，能够运用到超声检查中的哪些功能，一般的检查使用 B 超就可以满足检查的需求，无需进行彩超检查。虽然彩超的图像要比 B 超清晰的多，同时三维、四维的彩超又比二维的彩超更为真实，但是并不是图像越清晰、越真实，超声检查就越好。因为对于医生而言，有些检查项目只需要看 B 超就足够了，彩超对人体的影响是比 B 超大的，所以在不必要的情况一般是不需要做彩超的，彩超的图像我们也不需要看的懂，医生能看的懂就足够了。

五、结论

综上所述，彩超并不一定是彩色的，它只是一种应用了彩色多普勒技术的超声检查，实现了对血流动力学的观察，在 B 超的基础上增加一项具体的功能。在临床上，彩超检查的应用以及成像的结果，都与患者的病情诊断和治疗需求有直接关系，彩超上的彩色图像通常是表示血管，红色和蓝色则区别了血液的流动方向，并不是我们普遍认为的器官组织都用彩色表现出来。所以，我们在拿到彩超的结果时，不要因为没有看到彩色而疑惑，可能我们在检查的时候没有观察血流动力学的情况，也可能是我们的血流不明显，都可能导致彩超变成了黑白超，和普通的 B 超图像一致。