人们经常会遇到很多事情，比如:“体检的抗O增加了，担心自己是不是得了风湿病？”“全身关节都怕冷怕风。是风湿吗？”“风湿能治好”之类的。通过以上问题，反映出现代医学对风湿病的认识还没有得到正确的认识，存在一些误区。今天我们简单介绍一些常见的问题。
1.风湿性疾病不是一种疾病，而是一组疾病。
风湿性疾病(简称风湿病)是指涉及关节、肌肉、骨骼和关节周围软组织(如肌腱、韧带、法氏囊和筋膜)的一大类疾病。病因主要与免疫、感染、代谢、内分泌、遗传、肿瘤等有关。所以有近200种疾病分十大类，包括弥漫性结缔组织病、脊椎关节炎、骨关节炎、骨质疏松症和痛风性关节炎。
常见的弥漫性结缔组织疾病包括类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、系统性血管炎和混合性结缔组织疾病。脊柱关节炎主要包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎症性肠病性关节炎、反应性关节炎等。
所以，你需要定义一个概念。关节、肌肉、骨骼等部位的一切疼痛不适均可视为风湿类疾病，但具体疾病需要根据病因、症状、辅助检查进行鉴别。
2.中医的风湿和西医的风湿不一样。
中医的风湿概念起源于《金匮要略·解痉治湿》。“病人全身疼痛发热，称为风湿病。此病是汗风所致，或久伤风寒所致。。因此，众所周知，中医风湿病的主要病因是出汗后的风邪感，或长期生活在寒冷的地方后全身关节肌肉疼痛，中医称之为痹症。
现代医学中的风湿病可分为广义和狭义。广义而言，所有引起骨骼、关节和肌肉疼痛的疾病都可以归类为风湿病。狭义指与自身免疫相关的数十种疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、脊柱关节炎等。这些疾病不仅引起关节和肌肉疾病，还涉及多个内脏器官，是全身性疾病。因为与自身免疫有关，所以现代医学中的风湿病也称为风湿性免疫病。可见现代医学的风湿和传统医学的风湿有着巨大的区别。
3.抗链球菌溶血素O升高不一定是风湿。
抗链球菌溶血素O(ASO)升高提示近4~6周有链球菌感染史，如上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎等。抗链球菌溶血素O升高在风湿热和急性肾小球肾炎中很常见。
风湿热与AB群溶血性链球菌感染有关，ASO检测常被用来帮助诊断风湿热。风湿热常见于儿童和青少年，常侵犯关节、皮肤、心脏和神经系统。主要表现为游走不对称关节红肿热痛，常伴有心脏炎、皮肤环形红斑、皮下结节、舞蹈症。只有无临床症状的ASO增高不能单独用于诊断风湿热，抗“O”增高仅意味着有链球菌感染史。抗链球菌溶血素O升高，因此常用青霉素和注射用苄星青霉素预防急性风湿热。
4.类风湿因子(RF)阳性不是类风湿性关节炎。
类风湿因子(RF)是诊断类风湿性关节炎的标准之一，但不是唯一的标准。射频对类风湿性关节炎的敏感性较高，在50%-70%之间，但特异性不高。2%~5%的正常人可呈射频阳性，尤其是老年人，往往呈低滴度的射频阳性。其他结缔组织病如干燥综合征、硬皮病、混合性结缔组织病等也可检出RF。射频也可以出现在一些肿瘤疾病、传染病如病毒性肝炎、结核感染等。所以，RF阳性不一定代表类风湿性关节炎。有必要根据关节持续肿胀疼痛等实验室指标的临床表现来诊断类风湿性关节炎。
5.风湿性免疫疾病症状改善后，不要擅自停药。
类风湿免疫疾病多为慢性病，目前无法治愈，需要长期药物维持治疗。病情好转时，要在医生指导下减量用药，最后用最小剂量的药物使病情长期保持稳定。不要因为担心药物的副作用而随意减量或停药，以免疾病复发和加重。
药物治疗是控制疾病的主要途径，但必须分清药物的主次。抗风湿药物(简称抗风湿药物)是最重要的药物，主要包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、环磷酰胺、环孢素、霉酚酸酯、他克莫司等。这些药物不仅可以控制症状，还可以延缓或预防疾病的进展，应长期服用。非甾体抗炎药(NSAIDs)，又称消炎药、镇痛药，主要用于缓解症状，症状缓解时可停用这些药物。还有一些药物，如钙剂、钙吸收促进药等，作为辅助药物用于预防和治疗药物引起的疾病和骨质疏松，也需要长期服用。
风湿性免疫疾病临床表现复杂多样，疾病缠绵。只有对疾病有了正确的认识，医患双方才能更好的配合，才能尽快控制病情，避免器官损伤。最后，再次提醒疑似患有风湿性免疫疾病的患者要及时到正规医院专业科室就诊，不要听信广告谣言，以免延误疾病的诊治。
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