湘潭出现两例“鹦鹉热”病例

湘潭在线12月28日讯（湘潭日报社全媒体记者 吴珊）12月21日，两名在某农贸市场从事活禽销售的商户相继出现发热、干咳、胸痛等现象，经市中心医院公卫中心诊断，两人均感染“鹦鹉热”衣原体。

两名中年人突发高热

12月21日，一名50多岁的男子和一名年龄相近的妇女来到市中心医院就诊，两人症状相似，都是突发高热不退，并伴有严重呼吸困难，当时胸片提示疑似肺炎，之后转至市中心医院公卫中心就诊。

发病的两人为亲戚，均是湘潭市某农贸市场经营户，从事活禽宰杀。据他们反映，发病前他们每天都在市场做生意。结合秋冬季节，医生首先想到的就是人感染禽流感，然而多次鼻咽拭子检测均未检出相关的流感病毒。转到公卫中心时，患者已呈明显缺氧状态。

到底是什么原因导致两人出现双侧肺炎和呼吸衰竭？“罪魁祸首”究竟是什么？公卫中心主任方志雄综合两位病人的主诉、症状、影像学表现以及流行病学接触史，高度怀疑患者是“鹦鹉热”衣原体感染。结合患者干咳无痰的症状，医生用患者肺泡灌洗液进行了宏基因测序（mNGS）检测，证明“罪魁祸首”就是“鹦鹉热”衣原体。

查明病因并对症下药后，两位病人体温逐步正常，呼吸困难的状况好转，经鼻高流量湿化氧疗改为鼻吸氧，其中一例已康复出院，另一例已转至普通病房继续治疗。

“鹦鹉热”是什么？

“鹦鹉热”又称鸟热，是“鹦鹉热”衣原体所引起。“鹦鹉热”衣原体为细胞内寄生的微生物，主要宿主为鸟类。呼吸道吸入受“鹦鹉热”衣原体污染的气溶胶可致病。

“鹦鹉热”衣原体基因型A是导致人类“鹦鹉热”的主要基因型，主要宿主为鹦鹉科鸟类，鸡鸭也可以成为宿主。

多数欧洲国家、美国、日本及我国香港地区等已将“鹦鹉热”列入法定传染病进行监测，但因确诊困难，目前仍缺乏可靠的流行病学资料。近年国外相关文献报道，“鹦鹉热”衣原体肺炎约占社区获得性肺炎的1%，需引起大家警惕。

候鸟南飞，需警惕“鹦鹉热”

“鹦鹉热”衣原体肺炎多发生于中青年人群，过半数有鸟类接触史。典型临床表现为高热、头痛、肌痛、咳嗽等，病情严重者可发展至重症肺炎，出现呼吸困难、发绀、烦躁及昏迷等。

市民平时去广场喂鸽子，去动物园观赏鸟类，会不会感染“鹦鹉热”呢？方志雄介绍，这种可能性很低，另外该病人传人非常罕见，市民无需恐慌。因为感染与否，不仅跟人的免疫力有关，还跟接触的病原菌数量有关，只有当疫鸟带菌量非常大，或者人和疫鸟进行频繁接触时，才会比较容易感染，所以频繁密切接触鸡、鸭等大规模饲养禽类的人群，属于“鹦鹉热”衣原体感染高危人群。

“在候鸟迁徙季节，候鸟容易生病并由于和家禽混食而发生交叉感染。因此，平时一定要注意自我保护，比如戴口罩，注意手部卫生，勤洗手，保持环境通风。一旦出现发热和呼吸困难，须及时到医院就诊。”方志雄提醒广大市民，虽然“鹦鹉热”比较少见，但治疗并不困难，治愈率很高。市民进入活禽市场注意卫生，食用禽类时高温烹煮，即可避免“鹦鹉热”传播。