生活报讯 （江丽波 李同昌） 近日，哈尔滨市第一医院普外四科成功为一位90岁的老人完成全腹腔镜直肠癌NOSES手术，经直肠取出标本，腹部无切口，术后腹部仅留数毫米的戳卡瘢痕。为90岁患者完成此微创手术，国内罕见。
90岁的李大爷因反复便血就诊于哈尔滨市第一医院普外四科，经查体和肠镜检查，诊断患有直肠癌、结肠息肉。息肉最大者位于回盲部，大小约3厘米,随时可能造成肠梗阻。普外科著名专家李晓阳教授与普外四科齐明主任会诊后，给老人制定了个体化的“两步走”治疗方案，首先请消化科肠镜下切除盲肠息肉，然后针对九旬老人心肺功能较差的问题，再进行全腹腔镜直肠癌NOSES微创手术。
据普外科李晓阳教授介绍，李大爷长期便血，还有肠不全梗阻的表现，这种情况，必须进行直肠癌根治手术。但传统手术大切口，创伤大，术后疼痛严重，势必会造成李大爷心率加快，影响心脏功能。同时大切口，腹部疼痛会造成李大爷术后不敢深呼吸，影响肺功能，痰液增多，可能导致肺不张的发生。而这些都将危及本来就体质虚弱且合并多种基础疾病九旬老人的生命。所以，术前经过多学科协作诊疗（MDT），第一步请消化二科何英主任肠镜下成功切除了盲肠息肉。第二步决定为李大爷施行难度较大的全腹腔镜直肠癌NOSES手术。腹部手术如期进行，由于患者腹部仅有几个几毫米的小切口，减少了术后切口感染并发症的发生，恢复过程也无明显疼痛。术后很早就下地活动，恢复速度较传统手术快，李大爷现已康复出院。
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