来源：乡村白大褂整理广西卫健委
近年来，“加强乡村医生队伍建设”成为国家及地方基层卫生健康工作重点，为稳定乡村村医队伍，一地实行“三化”新模式，从根本上提高村医待遇。
12月9日，广西卫健委发布一则名为《乐业县：保基本、强基层、建机制——全面实行村医职业化管理》的新闻动态。
村医执业新模式，坐班制来了
自2020以来，乐业县推行乡村医生职业化管理工作，建立报酬有保障、工作有考核、退出有标准的职业化管理制度，形成了责、权、利相结合，绩、奖、惩相统一的乡村医生队伍激励约束机制。
01
村医待遇工薪化
根据相关政策文件指示，乐业县为提高村医工作积极性，村医收入做了以下调整：
乡村医生财政基本补助从2019年7月份开始由原来每月300元提到1400元，与村副主任待遇持平，并随着村副主任待遇调整而调整。
除了县财政基本补助外，基本公共卫生服务补助、基本医疗补助、基本药物零差率补助、防艾宣传补助、家庭医生签约服务补助等均及时拨付到村医，村医月均收入可达3000元左右。
02
村医岗位“专职化”
为进一步加强乡村医生队伍建设，乐业县明确对村医进行职业化管理。
1、落实了每个村卫生室最少有2名合格村医执业。
2、村医必须是中专以上的医疗卫生专业毕业生，并且通过考核能胜任本职工作的人员。
3、村医不得兼任村委或其他企事业单位工作。
综上，所有村医部纳入职业化管理范围后，不得再兼任其他工作，同时还要全面进行履职考核，并签订自愿履职承诺书。
除了明确废止村医“兼职”行为以外，乐业县明确村医连续两个季度不完成工作任务，坚决给予辞退。
03
村医管理“规范化”
乐业县明确，从业规范乡村医生岗位管理，严格执行坐班制
村卫生室确保双休日和法定节假日均有村医值班，实行8小时上班制度，每个村医每周在村卫生室上班4天，1天在卫生院跟班学习。
同时，强化考核督查，健全乡村医生队伍能上能下的考核机制，完善村医培养选拔、考核制度。
采取“平时管理+年度考核”的方式，实行“一月一考查，一季度一汇总”结合年终考核加权计算年度实质积分。
出现以下情况的乡村医生将予以辞退：
1、对不合格、不胜任、不履职的村医进行淘汰、撤换。
2、对不服从卫生院安排、不按时上下班、全年旷工10天以上、请假超过15天（特殊假除外）或者有违法违纪犯罪行为的，给予辞退。
实行“村医专职坐班”后，待遇须保障
此前河北省等地要求“村医需要24小时随叫随到”，让乡村医生叫苦不迭。今天我们看到“村医实行8小时专职坐班”，乍一看乡村医生真正开始了职业化，但“专职坐班后”，改如何调动乡村医生工作积极性呢？
以全国率先推行将乡村医生转为卫生院派出职工的甘肃省为例，在去年发布的《 关于进一步落实好村医职责和待遇有关政策的通知》中明确村医职责：
村医职责的细化，迫使村医只能放弃兼职，“乡村医生”将成为唯一工作岗位及唯一收入来源，虽说乐业县明确保障村医月收入超3000元，但就当前物质水平来看，是远远不够的。
而在这样的情况下，乡村医生收入与工作不成正比的问题真的能得到彻底解决吗？这道困扰村医多年的难题到底该如何化解，仍然需要用实践去检验“真理”！
《社区医生掌中宝》
书籍目录
第—篇 基础知识和技能
第一章 常见症状和体征
第一节 发热
第二节 咳嗽
第三节 呼吸困难
第四节 咯血
第五节 胸痛
第六节 头痛
第七节 眩晕
第八节 晕厥
第九节 抽搐与惊厥
第十节 意识障碍
第十一节 心悸
第十二节 发绀
第十三节 水肿
第十四节 皮疹
第十五节 皮肤出血
第十六节 腹痛
第十七节 恶心与呕吐
第十八节 便血
第十九节 呕血与黑便
第二十节 腹泻
第二十一节 便秘
第二十二节 腹水
第二十三节 肝脾肿大
第二十四节 腹部肿块
第二十五节 黄疸
第二十六节 尿频、尿急、尿痛
第二十七节 血尿
第二十八节 颈肩痛
第二十九节 腰腿痛
第三十节 关节痛
第三十一节 乳房肿块
第二章 常用的基本操作技术
第一节 吸氧术
第二节 导尿术
第三节 灌肠术
第四节 洗胃术
第五节 物理治疗
第六节 鼻饲插管
第七节 酒精擦浴术
第八节 清创缝合术
第九节 换药术
第十节 拆线术
第十一节 胸腔穿刺术
第十二节 腹腔穿刺术
第十三节 膀胱穿刺术
第十四节 股静脉穿刺术
第十五节 肘窝静脉穿刺术
第十六节 关节腔穿刺术
第十七节 活组织切取术
第十八节 肛门排气
第十九节 肛门直肠指诊
第二十节 小夹板固定术
第二十一节 石膏固定术
第二十二节 小腿皮肤牵引术
第二十三节 局部封闭注射
第二十四节 前列腺按摩
……
第三章 常见的急救处理
第二篇 内科疾病
第四章 呼吸系统
第五章 心血管系统
第六章 消化系统
第七章 泌尿系统疾病
第八章 血液系统疾病
第九章 内分泌及代谢性疾病
第十章 风湿性疾病和结缔组织疾病
第十一章 神经系统
第十二章 传染病
第三篇 外科疾病
第十三章 外科感染
第十四章 体表肿瘤与肿块
第十五章 头颈部疾病
第十六章 胸部疾病
……
第四篇 妇产科疾病
第五篇 儿科疾病
第六篇 耳鼻咽喉疾病
第七篇 口腔疾病
第八章 眼科疾病
第九篇 皮肤疾病
第十篇 理化因素性疾病及中毒
附录 辅助检查及应用
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