血糖仪的使用方法及质控方法——南阳医专一附院内分泌科

自从得了糖尿病，血糖监测就成了每位糖友的“必修课”，血糖仪的使用更是必不可少的课题，今天就我们跟着南阳医专一附院内分泌科一起来学习一下血糖仪的使用方法及质控方法吧！

血糖监测的重要性

1.通过测定指尖血糖，随时随地了解血糖的波动，能更好的进行饮食控制和药物治疗。

2.对于使用胰岛素治疗的患者，依据血糖数值，多次少量调整胰岛素剂量，优化胰岛素治疗方案。

3.帮助患者预防、识别和管理低血糖事件，特别是无意识性低血糖，提高治疗安全性。

4.帮助患者治疗达标，取得较好的治疗效果和逐渐树立战胜疾病的信心。

各时段血糖监测的意义

1.空腹血糖

反映在基础状态下（最后一次进食后8-10小时），没有饮食负荷时的血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据。

2.餐后2小时血糖

反映胰岛β细胞储备功能的重要指标。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高，而餐后血糖高，说明基础分泌尚可，餐后大剂量释放欠佳。同时餐后2小时血糖能较好的反映进食与使用降糖药是否合适，这是空腹血糖不能反映的。

3.睡前血糖

反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力。是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。为了了解睡前血糖的控制情况和夜间是否需要加餐或使用胰岛素，应监测睡前血糖。

血糖仪的操作步骤

第一步：打开电源。

一部分是直接按电源开关，一部分直接插入试纸自动开机。

第二步：插入试纸调校正码。

手动输入试纸校正码，如强生血糖仪；用密码卡插入机器自动记录试纸校正码，如罗氏血糖仪；部分免条码矫正，如泰准血糖仪。

第三步：消毒采血部位皮肤。

测血糖一般采用酒精消毒，消毒皮肤后待干，再进行采血，以免影响血糖数值。

第四步：采血、吸血。

采血用血糖仪配好的采血针直接采血，然后将血靠近试纸，现在大部分试纸都是虹吸的，放到试纸吸血区就会直接吸进去。

第五步：显示结果。

吸血后，就会呈现倒计时，显示测试结果，从5秒到30秒不等。

第六步：完成测试，关机。

完成测试后，一定要记得关机，一方面浪费电，另一方面容易损耗机器。

血糖仪的保养

血糖仪是一台电子仪器，需要爱护和定期护理，这样才能保证检测结果的准确。关爱血糖仪也是关爱自己的健康，为此需要做以下几件事。

存放

应避免灰尘，温度不能过高，湿度不能过大，要防止剧烈震荡和碰撞。

储存温度

有些患者把血糖仪和胰岛素一起放在冰箱储存，这其实是一种错误的做法，血糖仪的储存温度为1℃-40℃，室温下储存就可以。

储存湿度

相对湿度不大于80%

清洁

若仪器表面粘有异物，不要用腐蚀性很强的酒精、汽油等进行清洗，可使用中性清洗剂进行擦拭。

校对

定期校对。检测结果与临床症状不符时，应立即更换血糖仪重新测量。使用仪器代码调校时，校对码应保持一致。

血糖监测的错误操作及处理办法

1.酒精未挥发干就开始采血进行血糖测试。

这样采血部位残留的酒精会和血液一起进入试纸，影响测试结果的准确性。

正确操作：待酒精挥发干后再进行采血。

2.血量不足

进针深度过浅或者是患者的末梢循环不好都会导致血量不足。

正确操作：采血前放低要采血的部位，使该部位血液充盈。

3.第一次血量不够，第二次补加血量

尽管现在还没有报告说补加血量会怎样影响血糖值，但是补加血量会影响血糖值是大家公认的事实。

处理方法：如前操作保证足够的血量就可以避免第二次补加血量。

血糖试纸的保存

1.血糖试纸要干燥、避光和密封保存

试纸要在干燥的环境中放置，温度在10～30℃。注意失效期，确保在有效期内用完。保证未用的试纸始终储存在原装筒内，每次取出试纸后都应立即盖紧筒盖，以免试纸受潮。

2.血糖试纸不要放进冰箱保存

试纸瓶上明确标注，试纸不能冷藏。放入冰箱容易受潮影响测试的结果。但如果屋内温度过高还是需要放进冰箱，但要套上一层塑料袋，在袋内放入干燥剂再放入冰箱。对于冷藏过的试纸，要复温后使用。

3.血糖仪必须同试纸相匹配，相互之间不能交叉使用。

目前血糖仪主要为电化学法测试（电极型）和反射技术测试（光电型）两大类。然而它们各自的工作原理都不相同，因此，血糖仪必须同试纸相匹配，相互之间不能交叉使用。

血糖仪质控的注意事项

1.仅使用与血糖检测仪匹配的模拟血糖质控液进行测试，质控液只能用于检测仪器和检测试纸的自检。

2.模拟血糖质控液请在4-30℃的条件下保存，应储存于密闭的瓶中，切记冷冻或冷藏。

3.每瓶模拟质控液在首次开启后3个月内用完，并在每打开一瓶新的模拟质控液后，在瓶上标注需要丢弃日期。请勿使用过期模拟血糖质控液。

4.在进行质控之前，将质控液保存在室温（20-25℃）条件下至少30分钟后方可使用。

5.不能吞服和注射质控液。质控液含有染料，可使衣物染色。质控液超出有效期应立即停止使用。如果检测结果超出试纸筒上所示的范围，请停止使用此仪器检测血糖。

6.试纸筒上所示的质控范围，其有效性仅限于使用同品牌血糖仪和检测试纸。

7.在使用质控液之前将其摇匀，不要使用质控液的第一滴液体，在使用试纸进行检测之前用清洁的棉纸擦拭瓶口。

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