来源：医学之声 作者：梧桐树医学团队
人在临床漂，谁能不丢笔？2020版临床医生签字笔丢失原因分析及非专家丢失预防指南。
人在临床漂，谁能不丢笔？
签字笔是每个医生必备的工具之一，近年来朋友圈常有医生吐槽：可恶，是谁偷走了我的签字笔......
签字笔丢失发生率之高，难以想象，目前已经成为影响临床医生愉快工作的不良因素之一。但因其廉价、普通、可顺、方便易得，导致医生们并未十分重视，甚至抱着爱丢咋丢的不端态度。
因此，为解决医生签字笔丢失的相关问题，通过深入群众走访调查。在归纳总结众多医生临床经验的同时，还融入了最前沿的非专家丢失预防指南。由于在临床实践中，不同医院以及不同医生都存在独特性和差异性，您所经历的情况与共识未必完全一致。因此本共识仅做参考，还请各位同道根据自身情况进行个体化分析和预防。
定义和分类
签字笔丢失在临床中比较常见，由临床医生自身或者其他原因所致。梧桐树医学团队将签字笔丢失定义为：在双手可触及的范围，双眼可观察的区域或者现存记忆中消失。基于消失时间以及消失结局，可分为临时丢失和永久丢失。
如果在下一刻或者未来的某一天，签字笔在白大褂口袋里、柜子和背包的角落里、书本的夹缝里、异性或同性的手中找到了，我们将其定义为临时丢失。
如果以消失时间为起点，一直到老去的那一天，你都不曾有它的消息，我们将其定义为永久丢失。
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小样本流行病学调查
随着临床工作量的日益增加，签字笔丢失的发生率也在逐年升高。临床工作5年以上丢失率为100%，工作1-5年人群丢失率为98%，工作未满一年丢失率为95%。其中男女没有明显差异，以规培医师和低年资住院医师为主，在丢失人群中，年平均丢失量从1-52支不等。当然我们样本量较小，并且调查中未敢打扰高年资医师，故存在一定偏倚。
调查人群中存在一些特殊案例，来看看他们是怎么说的。
医师A，工作不满一年的麻醉科医生：我现在从刚工作的一支笔，变成一柜子笔啦！（别拉我，我的叩诊锤呢？）
医师B，实习医生：忙于考研，上临床的时间少，还没丢过。
医师C，刚上班的输血科医师：刚上班，没丢过，之前搞科研的时候，都是我揣走别人的笔。
医师D，规培医师：现在已经收集了几十只签字笔，不能体会丢笔者的心理，我是光荣的拾荒者。（这位同学可能丢过，但是丢笔的记忆完全被拾笔的快感冲淡了）
总之，临床医师丢笔是个频发事件，且常导致暴躁、焦虑等不良情绪，进一步影响工作效率，甚至耽误和手术病人签字。
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丢失原因全解析
签字笔的丢失原因较为复杂，包括个人原因、他人侵占以及一些不明原因。
1.个人原因
用那丢那是最常见的原因，关键是刚用完就忘记放在那里了，既然你不在乎，就先存在别人的口袋里吧，说不定那天就顺回来了。
一些人把白大褂给搞丢了，随之丢失的还有仅剩的一支签字笔......
落在白大褂里拿去洗了，或者落在手术衣里扔了。
2.他人侵占
来会诊的老师走到你面前：“同学，借你的笔用一下”。
别问，问就是有借不还。
用完笔明明就放在桌子上了，出去找病人谈个话，回来就找不到了。
这是一种他人注意侵占的方式，因为有些同学认为：这笔放在桌子上，就是没人要了。
主任/导师，这儿有个文件需要您签一下。
双手恭敬的把笔和文件递上去，卑微的收回文件后，眼睁睁的看着笔落入上级之手。
3.不明原因
就像玛雅文明的神秘消失，比金字塔更神秘的巨石阵一样，总有一些笔丢的蹊跷，即使你拼命的回忆和寻找，也再难见它一面，这种情况确实难以用人类的思维去解释。
四、签字笔丢失后的不良影响
1.短暂的不良情绪
发现签字笔丢失时会非常的焦虑和暴躁，偶尔有点小失落，心里可能会诅咒几句：谁拿了我的笔，谁的夜班就是暴发户。
终于逮住病人家属签手术同意书和医患沟通了，兜里一摸，我的笔呢？
等你从其他地方找来一支笔时，病人家属又找不着了，这个时候的心情，已经不是一万只羊在奔腾了，是一万只草泥马在奔腾。
然而丢笔一般不会产生深远的心理影响，吃个饱饭，睡个好觉，第二天就彻底忘记了。
2.影响工作效率
每天和病人打交道，找病人家属签字的活儿，基本都是低年资医师承包。没有了笔，就相当于丢了枪杆子，这还怎么工（干）作（活）？
3.影响学习任务
还在规培和读研的同学每月应该都会交上一份大病历。如果丢了签字笔，导致的结果就是，哥不仅丢了笔，连手写病历的热情都丢了。
4.等不回来的上级
有的上级领导是真的难等，每周可能只有一天的机会能见到，如果是出去开会或者上级检查，可能好多天都不露面。
当你有一份重要文件需要签署，突然看见上级从电梯里走出来欣喜若狂的想扑上去的时候，却发现笔丢了........
下一秒，只需一秒钟，他又消失不见了，内心又是一万只羊驼在奔腾。
悔恨不已，笔到用时方恨少。
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应对措施
1.佛系型：随缘吧，不就丢支笔？
2.哭穷型：走到最亲的老师同学面前，苦苦哀求，甚至不需要掉下一滴眼泪，就能带走他口袋里的其中一支笔。
3.土豪型：我有一袋子笔，丢一支算什么？
4.计谋型：护士长，我的笔用完了，给我拿只笔吧！或者招呼都不打，找机会从老师口袋里顺走一只。
5.阴谋型：只要看见落单的笔，下一秒就是自己的了，甚至再搞下破坏，伪装做旧，显得更有归属感，也免得别人找回去。
6.老实型：我掐指一算，今天需要买新笔了。
7.富豪型：科室免费提供，没有门槛，丢了就拿。
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预防指南
在后疫情时代，大多数医生也都面临着经济萧条，一支笔少则一两块，多则三五块，当然是能不丢就不丢，因此签字笔丢失的预防指南显得尤为重要。
1.无需预防
平时就会买很多便宜的蓝黑笔，或者日常囤（顺）点，丢了随时补上。
2.思想上提高警惕
据不完全统计，如果在思想上给予足够重视，则会大大降低年平均丢失笔数。所以在此提醒各位，一定要把自己的签字笔当回事，甚至当成宝贝，避免遗落他人之手。
3.养成良好的用笔习惯
要养成良好的用笔习惯，用完随手装进口袋里。如果遇到同学或者老师借笔，一定要记得在用完之后，凑上去提醒一句：嘿，这是我的笔。
4.在笔上做记号，写名字
一般情况下，丢笔也是丢在周围环境里，如果你的笔和别人的笔完全一样，就不容易被找到，如果提前给签字笔做个显眼的标记或者缠上胶带写上名字，就能起到一定作用。一方面是好找，另一方面是别人不好拿。
5.买个不一样的笔
如果你能买个独树一帜的笔，就更棒了，即便大家捡到，也不太会私藏起来，因为藏起来也没法用，太扎眼了。
如果只在办公桌附近使用，可以买个固定签字笔，有它就放宽心了。
6.以各种方式栓在身上
如果出门遛狗，把狗绳子套在手脖上，那这条狗从出门到回家，是不太可能丢的，当然更不可能跟别的狗跑了。
如果可以，请你以能想到的方式，把笔拴在自己身上，想怎么用就怎么用，反正你走到那里，笔就到那里。
下面这位大神的操作仅供模仿。
7.出来混不带笔
反正每天也用不了几次，不带笔就不会丢笔，用的时候使劲借别人的，自己保持心中有笔，袋中无笔的状态。
你蹭我的，我蹭你的，不但能加强同事的沟通，还能给爱情创造机会。
有的同志建议每个医生办公室都放几只，大家共用，从不私有就是最大的方便。
8.未来展望：无笔胜有笔
如果病历都能实现电子化管理，那就彻底和签字笔说再见了，需要签字的时候在平板或者手机的系统里输密码、刷指纹、刷脸就行了。
参考文献：临床经验总结，无相关参考文献
致谢：所有参与调查以及踊跃发言的临床医生们
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编辑：笪文武 审校：陈雪礼
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