子宫脱垂是指子宫从正常位置沿着阴道下垂或脱出，一般发生在产妇和老年人身上，其主要症状是腰骶部酸痛、阴道脱出肿物，同时伴有泌尿系统症状以及月经改变等。有人认为女性老了之后子宫都会脱垂，这到底是怎么回事。
女性老了之后子宫都会脱垂吗？
老年女性是子宫脱垂的高危人群，随着年龄增长，子宫会慢慢下垂。之所以子宫能维持在盆腔中正确位置，主要得益于几条韧带和盆底组织，避免子宫下坠和偏移。主韧带能固定子宫在盆腔中；盆底肌肉筋膜和子宫圆韧带能使得子宫稍微往前倾；子宫骶骨韧带能使得子宫向后上方牵引。上了年纪后子宫韧带和盆底肌会慢慢松弛，从而导致子宫下垂。由于没有惯性支撑，女性腹内压力增加如用力咳嗽、排便以及排尿时子宫就会下垂，甚至会使得子宫或子宫体全部脱出阴道外。
是什么原因引起的子宫脱垂？
1、怀孕和多次分娩
女性在怀孕状态下腹腔压力升高，会把子宫推向阴道部位。生孩子时易出现会阴裂伤或伸展，使得盆腔内筋膜撕裂，导致盆底肌肉组织薄弱或缺损。盆底肌缺损或撕裂就不能更好的支撑子宫，进而引起子宫下垂。
2、产后过早做重体力劳动
生完孩之后，盆底内肌肉和筋膜还没有完全恢复正常，若过早做重体力劳动可减弱盆底正常功能，从而引起阴道或子宫脱垂。
3、卵巢功能减退或缺乏营养
上了年纪后，卵巢功能会逐渐减退，雌激素分泌不足，从而使得筋膜和肌肉等结构退化，变得越来越薄弱且松弛和萎缩。另外体内缺乏营养会引起肌肉松弛和盆腔内筋膜萎缩。
4、腹腔压力升高
女性长时间站着，总是做重体力劳动或负重，慢性咳嗽、用力排大便以及便秘，还有总是蹲着做家务等都会升高腹腔压力，导致子宫下垂。
如何评判子宫脱垂严重程度？
1、1度
子宫颈距离处女膜缘不足4厘米，不过还没有到达处女膜缘，这是轻度的。重度的子宫颈已达到处女膜缘，能在阴道口明显看到子宫颈。
2、2度
轻度的患者子宫颈已脱出阴道外，不过子宫体在阴道内；重度患者子宫颈和一部分子宫体已经脱出阴道外。
3、3度
3度是最严重的一种，患者的子宫颈和子宫体全部脱出阴道外。由于子宫掉在外面，经常行走活动，跟衣服和裤子摩擦而感觉到不适，长时间受到摩擦会引起局部溃疡、感染和分泌物增多，甚至导致出血。
子宫脱垂是可防可控的，女性在怀孕晚期、体质过于虚弱以及有妊娠期合并症的人，需多注意休息，避免做重体力劳动。生完孩子后多注意休息，多做腹肌和肛提肌收缩锻炼，这样能促进盆底组织恢复。另外更年期的女性更应该做好防范工作，因为卵巢功能衰退且雌激素水平低下，会使得盆底组织和子宫悬吊装置变得薄弱以及张力减退，期间需注意劳逸结合，避免做重体力劳动。积极防治老年慢性支气管炎以及习惯性便秘，定期去医院做全身和妇科检查。
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参考资料： 1、《听说女人老了之后，子宫都会从下面“掉”出来？》，百科名医，2020-11-10 2、《子宫脱垂（子宫下垂）》，产后医生钱兆奇，2020-04-14
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