申先生准备吞服将囊消化内科副主任医师易艳容在操作并指导胶囊胃镜
关于胃镜、肠镜大家都听说过，甚至大部分人谈“镜”色变，表示自己就算是继续忍着，也不愿意去做胃肠镜，而做过胃肠镜的人，则表示再也不想做第二次。
近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙市中心医院）开展了首例胶囊内镜检查，患者不用插管子，只需吞服一颗类似药丸的“胶囊”，就能轻轻松松完成无痛的胶囊胃镜和胶囊小肠镜检查。
“我反反复复胃痛好多年了，家人一直劝我做个胃镜，听好友描述过胃镜的难受，总是下不了这个狠心，这下好了，吞个胶囊，轻轻松松就把拖了几年的胃镜做完了！”
11月17日，家住雨花区的申东（化名）长沙市中心医院（南华大学附属长沙市中心医院）做完胶囊胃镜检查后，一脸轻松地说。
申先生表示，自己吞服了一个约女性小指节大小的“胶囊”，之后大约20分钟左右，医生便告诉他检查做完了。
整个过程顺利，他不仅没有任何不适感，还可以自由活动。
“检查毫无痛苦，就是跟吃药一样，还可以自由活动并观看自己消化道的情况。”
经检查显示，申先生是慢性胃炎，吃点药，再调理饮食就行了。
据悉这也是长沙市中心医院（南华大学附属长沙市中心医院）开展的首例胶囊胃镜检查。
胃镜是检查胃、食管、十二指肠疾病的金标准，尤其是在发现早癌方面，是其他任何检验检查手段都无可替代的。
但由于是侵入式检查，是一根直径约0.9cm、带有摄像头的柔软管子，从口腔会咽部进入到胃里，所以在清醒状态下做胃镜，很多人都感到憋气、恶心、甚至濒死感。
医院消化内科副主任王新平表示，“我国80%的胃癌患者确诊时均为进展期胃癌或者晚期胃癌，往往错失了最佳诊疗时机。而之所以会出现这样的痛心现状，主要原因是传统电子胃镜侵入式检查方式让患者比较排斥和恐惧，就像申先生这样，还有百姓对胃病重视程度不够。而胶囊内镜的开展，将很好地解决这一难题。”
“胶囊内镜相当于一名‘侦察兵’，能够全方位地对胃肠内健康进行检查，精准地发现‘敌情’。” 消化内科副主任王新平表示。
胶囊内镜是智能胶囊消化内镜系统的简称，因其大小、形状均类似于胶囊而得名。
它的原理是受检者通过口服内置摄像与信号传输装置的智能胶囊，借助胃肠蠕动使之在胃肠道内运动并拍摄图像。
医生利用体外的图像记录仪和影像工作站，了解受检者的消化道情况，从而对病情做出诊断。
目前长沙市中心医院（南华大学附属长沙市中心医院）可开展磁控胶囊胃镜检查和胶囊小肠镜检查。
胶囊内镜具有检查方便、无创伤、无导线、无痛苦、无交叉感染、不影响患者的正常工作等优点，扩展了消化道检查的视野，克服了传统的插入式内镜所具有的耐受性差、不适用于年老体弱和病情危重等缺陷。
可作为消化道疾病，包括不明原因消化道出血、慢性腹痛腹泻，以及消化道疾病的初筛检查，尤其是小肠疾病诊断的首选方法。
那么，患者在检查前后要注意些什么呢？
患者检查前日禁烟酒，避免食用不易消化的食物；
晚餐进食白粥或白面条，20点以后开始禁食。
小肠胶囊检查前患者遵医嘱做好肠道准备。
检查当日早晨保持空腹，可饮用适量温开水，穿宽松衣服，勿穿有金属内衣裤，勿携带贵重物品。女士建议穿着裤装，勿涂口红、唇膏。
检查后注意每次排便的情况，确认胶囊是否排出，在未确认胶囊排出体外之前，严禁做核磁共振。
胶囊内镜主要适用于消化道疾病的检查，包括不明原因消化道出血、慢性腹痛腹泻，以及消化道疾病的初筛检查等。
但是胶囊内镜也有其局限性和禁忌症，比如无手术条件或拒绝接受任何腹部手术者（一旦胶囊滞留将无法通过手术取出）；
已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄及瘘管；
心脏起搏器或其它电子仪器植入者；
吞咽障碍者；孕妇禁用。
所以，胶囊内镜不能完全替代传统胃肠镜，传统胃肠镜由医生主动操作，视野更清晰，能直接进行组织活检和镜下治疗，所以二者各有优势，互相补充。
（编辑zebra。部分图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：长沙市中心医院（南华大学附属长沙市中心医院） 高琳 宋杰伟
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