留置针风波

来源：中华现代护理杂志（转载已获授权）

小小留置针，在临床工作中其实非常常见，经常需要进行静脉输液治疗的患者基本上都人手一个。它的优点不用我说，相信大家也早就清楚，比如减少静脉穿刺、保护静脉，都是老生常谈的话题了。

咱们之前也有过很多与留置针相关的文章，比如留置针的使用时长、最佳穿刺方法、最适合的固定方式、贴膜的使用，这些都给咱们的工作带来了很大的便捷。

你可能要想，都说过这么多次了，咱们怎么就说不厌呢？小小留置针，还有什么可以关注的吗？其实呀，这一期的出现，源于最近一段时间交接班时，阿呆遇到的一些事情。

通常情况下，交接班除了交接患者的病情变化、心理状态、导管及皮肤、特殊治疗及用药、医嘱执行情况、护理记录完成情况、输血完成情况等，还要仔细交接静脉管路情况，而留置针作为其中一项，我们一般会观察穿刺处有无红肿、软针头有无脱出、留置针管路内有无血液、贴膜内有无渗液、贴膜有无卷边破损、管路通畅情况。

这次要讲的故事，时间线是以交班为主线发展的，如果您感兴趣，就听我聊聊，希望能给您一点启发。

交班前：

管床护士：“嗯，快下班了，我得去看看有没有贴膜需要换的，不然交班的时候，又要耽误功夫”。

接班时：

“来，阿姨/大叔，我看看，留置针在哪只手啊？嗯嗯，挺好的，平时不要太用力呀，不然可能会有点回血”。

接班后：

平静状态下：Q12的液体准备好啦，开始给患者进行静脉输液。咦？这位大叔有留置针呀，那可真是方便多了，马上就接上。

发生病情变化时：啊！患者忽然发生病情变化，上监护，上泵，静脉推药……

还好患者有个留置针，还很通畅，在条件允许的情况下，再穿刺1个也就够了。这种时候，简直就是保命神器啊！

看完上述场景，你是不是觉得简直不要太舒适呀，同时也想要发出吐槽：常态下哪有那么理想化呀！没错，就是这样，现实不会总是这么理想化。

交班前：

可能因为临时收治新患者、或者白班病人发生病情变化需要紧急关注及治疗，导致白班的护士处于一个很忙碌的状态，在交班前没有集中的时间去关注小小的留置针，等回头忙完又给忘了。

交班时：

由于患者特殊治疗比较多，或者交班本上记录不完善，导致留置针漏接，或者留置针情况未得到关注。

交班后：

这些小失误的后果，通常是导致下个班次如果遇到突发情况，会出现一些不必要的麻烦，且不说工作效率就此降低，心理上也会有所改变，这么一想真的是麻烦极了。另外，如果留置针异常情况不能得到及时解决，很容易导致静脉炎、输液时药液外渗，一旦遇到刺激性较大的药液，想想都脑壳疼。

好啦，相信看到这里，你应该大概明白了阿呆要表达的重点，各位护理人员务必端正交接班时的工作态度！与患者健康相关的事情，每一件都需要我们认真对待。

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