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「对科学和人类来说,今天是伟大的一天」

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「对科学和人类来说,今天是伟大的一天。」

2020年11月9日,辉瑞(Pfizer)首席执行官保拉(Albert Bourla)如是说。

这一天,美国跨国制药公司辉瑞与其合作伙伴,德国生物技术公司BioNTech SE宣布,它们研制的2019冠状病毒病候选疫苗在保护人体免受感染方面的有效性超过90%。

图为辉瑞公司大门上的logo,一位戴口罩的人穿行而过,晦暗不明的疫情似乎出现转机。
图片来源:The New York Times

这意味着什么?

路透社第一时间引述辉瑞公司的话说:

「(这一事件)标志着抗击这场已造成逾百万人死亡,撼动全球经济,并颠覆人们日常生活的大流行的战斗取得了重大胜利。」

新冠流行之初,辉瑞公司就投入到了疫苗的研制当中。

2020年5月,辉瑞开始测试四种冠状病毒疫苗,最初计划在9月之前将人体试验扩大到成千上万的受试患者。

实际上,在5月测试之初,辉瑞就已经对自己的疫苗有很强的信心,认为如果认定疫苗安全,在2020年10月就可以生产出数百万剂,并在2021年生产上亿的疫苗。

目前来看,辉瑞比自己的预期表现得更好。

据辉瑞公司和德国BioNTech SE公司的预估,今年年底前预计可以生产5000万剂;2021年一年则可以生产出13亿剂。由于每个患者需要用两支疫苗,预计到2021年末可以给近七亿人接种。

肆虐全球接近一年的疫情真的就要结束了?

人类真的战胜了这场瘟疫,可以回到正常生活中了吗?

还有,辉瑞的疫苗靠谱吗?

01
市场的反应

当我们对一件事无法进行准确判断的时候,看看市场的反应,也许是不错的选择。

辉瑞宣布疫苗有效性90%的当天,公司股价飙升,当天跳涨超过11%。第二天,也就是11月10日,《华尔街日报》给出的数字是15%。

辉瑞公司11月9日前后的股价变化
图片来源:NYSE

从疫情全球蔓延的2月,辉瑞公司股价就一直下跌,从1月末的每股约40美元,一直跌到3月末的每股约28美元。

之后的几个月里,随着人们对疫苗研发的理性计算和感情期待,辉瑞公司股价涨涨跌跌,但涨幅和跌幅都较平缓。

近一年来的辉瑞公司股价变化
图片来源:NYSE

11月9日,刚开盘,辉瑞股价就一跃而上,从每股约36美元直接涨到每股约42美元,这是近一年以来最戏剧性的一幕,创造了七个月以来的新高。

辉瑞公司的股价只是市场的震中,由此扩展开来的是整个市场的积极反应。

当天,华尔街率先做出反应,押注生活回归正常的时间将早于之前预期。

据《华尔街日报》报道,当天航空公司、游轮运营商和非快餐运营商的股票飙升;同时,居家避疫的相关股票大幅下跌。《纽约时报》报道说,单是波音公司的股票就上涨了14%。

标准普尔500指数,在周一刚开盘,就开始持续上涨,从3509点,直接涨到3621点;而道琼斯工业指数也从28300点涨到29600点。

标准普尔500指数一周内变化,《纽约时报》分析这种变化除了由于辉瑞公司宣布的疫苗有效性消息,还由于拜登的当选。
图片来源:INDEXSP

可以说,市场的反应普遍是一片大好。

市场的预期之所以值得参考,原因在于市场依靠的是千百万人的理性计算,背后是各大金融巨头、财团和跨国公司的专业分析。这些分析关乎利益,因此不会受感情、道德和意识形态的影响。

市场为什么会对辉瑞公司这么有信心呢?原因何在?

02
辉瑞公司是一家什么样的公司?

市场的积极反应,主要原因是辉瑞制药公司的权威性。

辉瑞公司是全球最大的制药公司,它成立于1849年,已有171年的历史。我们熟悉的很多历史大事件,都有辉瑞公司的身影。

辉瑞公司位于纽约曼哈顿的总部入口
图片来源:Wikipedia

早期的辉瑞公司,只是一家以生产化工产品为主要经营业务的化学品公司,药物只是其经营范围内的一个小分支。

美国南北战争时,辉瑞公司得到了发展机会。当时,辉瑞公司的总部和研发机构都在美国北方,战争开始后,辉瑞开始为北方军队提供必需的药物。

南北战争后,辉瑞崛起,成为美国国内的大企业。到了1906年,辉瑞销售额累计340万美元,在当时已经是天文数字。

1928年,苏格兰生物学家、药物学家弗莱明(Alexander Fleming)发现了青霉素。辉瑞公司再次抓住机遇,开始投入抗生素的生产。

依靠对青霉素的研究和生产,辉瑞公司成为世界领先的药企。

亚历山大·弗莱明在实验室中。弗莱明的重要发现使其在1945年获得诺贝尔奖。对青霉素的批量生产,某种程度上也影响了美军能否及时投入欧洲战场。
图片来源:Wikipedia

第二次世界大战期间,凭借为军队提供价格低廉的青霉素,辉瑞公司继续扩张。战后,辉瑞公司开始在全球建厂,成为全球制药公司的领头羊。

1998年,辉瑞公司在研制一种治疗心血管疾病的药物时,意外研制出了西地那非(Sildenafil 或Vragra)。

这种药物由于能够治疗男性性功能障碍,而驰名世界。在中国大陆,这款药物注册名为「万艾可」,俗称「伟哥」。而在港澳台地区,这款药物注册名为「威而钢」,俗称「蓝色小药丸」。

辉瑞公司生产的西地那非(Sildenafil)与「威而钢」(Vragra)。
图片来源:digital edition

西地那非的生产让辉瑞公司更进一步,获得商业上的巨大成功。

据统计,在全世界,每秒钟就有4粒西地那非被患者服用。

时至今日,辉瑞公司对西地那非的专利权已经过期,其他厂商也可以制造这种药物,不是每一盒西地那非都是辉瑞生产。但不得不说,辉瑞就这一款药物对世界的影响就十分惊人。

步入辉煌的辉瑞公司,在21世纪初,开始成为全球最大的制药公司,不断收购和合并其他制药公司,并深刻参与到全球事务当中,扮演着重要角色。

可以说,正是因为辉瑞公司悠久的历史和制药领域的权威性,当辉瑞公司宣布其疫苗有效性超过90%时,市场反应才如此积极。

03
同行的信心

路透社报道,辉瑞顶级疫苗科学家比尔·格鲁伯(Bill Gruber)在接受采访时说:

「对于公共卫生来说,这是一个伟大的日子,对于帮助我们所有人走出现在所处的环境来说,这是一个伟大的日子。」

11月9日,美国大选的争议仍在持续。不过,川普还是发推提到辉瑞疫苗,提到股市大涨和疫苗的有效性。

同时,刚刚宣布自己当选的拜登也认为这是「绝好消息」。

川普当天发推称「好消息」。不过,几天后,川普团队认为辉瑞公司故意在拜登当选后宣布这一消息,是对自己工作的刻意矮化。拜登也的确开始借疫苗的出现高调「领导」起防疫。
图片来源:Twitter

不过,要想知道疫苗是否会真的有效,最重要的还不是看市场反应、公司的权威性和政客的评价,而在于同行与相关专业机构怎么说。

世界卫生组织(WHO)当天表示,辉瑞的试验结果非常积极。BBC报道也引述专家观点称:「这是人类历史上最快的一例从零设计到研制成功的疫苗。」

英国牛津大学医药学教授约翰·贝尔爵士(Sir John Bell)也表示,对新疫苗上市并帮助社会恢复正常运作「信心十足」。

英国首席医学顾问克里斯·惠蒂教授(Chris Whitty)发推表示,结果显示出「科学的力量」,并且是2021年的「乐观理由」。
图片来源:Twitter

美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇(Anthony Fauci)就认为该疫苗「非常出色」。

同行的信心让辉瑞的疫苗显得更有希望,这与俄罗斯今年8月11日宣布批准使用的疫苗形成了鲜明对比。

的确,对于某些国家来说,全球流行病带来灾难却也带来机遇,哪个大国能率先生产出疫苗,似乎可以「挟疫苗以令天下」。但生产出的「疫苗」是否能称得上疫苗,还得临床试验说了算。

俄罗斯宣布的疫苗,至今没有得到业界的认可。约翰·霍普金斯大学(Johns Hopkins University)疫苗安全研究所所长丹尼尔·萨尔蒙(Daniel Salmon)甚至认为,俄罗斯疫苗的批准「很可怕,很危险」。

病毒学家约翰·摩尔(John Moore)更是评价说:

「普京没有疫苗,他只是在发表政治声明。」

值得注意的是,虽然目前各界普遍看好辉瑞疫苗,但由于刚宣布成果不久,还没有进行充分的同行评估。专家们也表示,他们仍然希望看到完整的试验数据,这些数据尚未发表在医学期刊上,但初步结果看起来令人鼓舞。

另一方面,《经济学人》报道,同为疫苗研制的科兴公司(Sinovac Biotech)在得到辉瑞疫苗消息后几小时,也正赶上科兴的药物在巴西造成患者死亡,就顺势停止了对疫苗的研制。科兴公司总部位于北京,其试验的疫苗是中国已批准用于紧急用途的疫苗之一。

更早一些,强生公司在10月12日暂停了其疫苗试验,原因是有一名参与试验者,在试验后患有无法解释的疾病。

同为疫苗研制的主力阿利斯康公司,其疫苗研制在9月被英国叫停,10月下旬在巴西的试验也导致参与者因并发症死亡。

截止2020年9月,大约有321种候选疫苗正在开发中,这些开发的疫苗中,有的已经宣告失败,有的则接近成功。在这些开发中,辉瑞的候选疫苗毫无疑问率先取得了亮眼的成就。

辉瑞疫苗的初步结果有多好?何时上市?会不会有其他问题呢?

04
疫情的曙光正在来临

据多家媒体报道,辉瑞公司的疫苗之所以初步结果令人兴奋,主要在于两方面。

其一,该疫苗已经过充分试验,并收效良好。

根据《自然》杂志分析,这种两剂疫苗在动物研究和早期临床试验中显示出了希望,目前已完成三期临床试验。


辉瑞公司在新闻稿中说,他们已经在美国、巴西、德国、阿根廷、南非和土耳其六个国家的43538名试验参与者中评估了94例COVID-19病例。

辉瑞公司虽然未指出安慰剂组中或接种疫苗者中有多少例,但是两组之间的病例划分表明,在试验参与者第一次接种后3周接受第二种疫苗至少一个星期后进行测量时,抽样出的94个患者都证明该疫苗对预防疾病的有效性超过90%。该试验将继续进行,对疫苗有效性的初步估计可能会发生变化。

不过,就目前的成就,已经是同领域中的佼佼者。要知道,最初美国药监局(FDA)对辉瑞公司疫苗的预期是:可能有效性低至60%或70%,而当时FDA认为只要过了50%就可以批准。

90%的结果实在出乎意料。

其二,预计11月底之前,参与生产疫苗的两个公司会加急申请官方制药许可。而美国卫生与公共服务部长阿札尔(Alex Azar)表示,美国监管机构需要几周时间才能收到并处理有关疫苗的数据,在那之后,政府才能就是否批准该疫苗做出决定。

也就是说,该疫苗有望在今年年底就能获得批准。

辉瑞疫苗的原理。
图片来源:BBC

安全和迅速是辉瑞让人振奋的根本原因,还有一个潜在原因就是便宜。

疫苗虽然定价为19.5美元一剂,但对于一些国家的民众来说,接种疫苗也许不需要花钱,因为当地政府已经开始订货和预先付款。

早在7月份,美国就和辉瑞公司签下了一笔迄今为止最大的新冠疫苗预购订单。只要研发的新冠疫苗安全有效,美国政府将支付19.5亿美元购买1亿剂疫苗,供5000万人接种。

而11月9日,欧盟正在准备签署一份合同购买数亿剂疫苗。欧盟执委会主席冯德莱恩(Ursula von der Leyen)发表推文称,「欧盟执委会将很快与他们签署购买多达3亿剂疫苗的合同。」

此外,英国已经订购了4000万剂,两家制药商此前还与加拿大和日本达成了供应协议。

疫情的曙光正在来临。

不过,疫苗也有令人担忧的潜在问题。

据世界卫生组织(WHO)警告称,巨额资金缺口可能会减缓低收入和中等收入国家获得检测、药品和疫苗的速度。这一问题如何解决。要看发达国家是否会共享疫苗研制方法,或者是否在明年加快疫苗生产。

而且,除疫苗分配问题之外,大批量生产与供应全球也将是巨大的后勤保障问题,因为疫苗在注射前必须保存在零下70-80摄氏度的低温。这也需要发达国家和世界组织对其他国家的无私帮助才可能完成。

据BBC梳理,还有一些需要关注的潜在问题:比如,注射过疫苗的人是否就不再传播病毒?原本高危人群是否也可以有同样高效?免疫力可以持续多久?

类似的问题,仍需要辉瑞公司公布更多的数据才能知晓。

可以肯定的是,辉瑞公司的疫苗从各个方面来看,都是最有希望的疫苗。

即使辉瑞疫苗未来在一些方面仍存在一定问题,但至少标志着用疫苗控制新冠病毒这条路走得通。有了辉瑞的突破,未来的修补工作也会显得不那么艰难,也不那么紧迫。

《纽约时报》关于乌古尔·沙欣(Ugur Sahin)博士和妻子的报道。两人是BioNTech SE公司的创始人,这次疫苗的研制,两人功不可没。
图片来源:The New York Times

也许,说人类已经战胜这次劫难还为时过早,但辉瑞证明了人类仍具有面对危难的强大韧性。作为一个跨国公司,辉瑞也用历史和现实证明了市场竞争的必要。

新冠病毒虽被视为全球化的一场大危机,却正在被全球化带来的技术和市场结构所治愈。没有充分的全球化,不会有病毒如此广泛的流行,却也不会有强大的市场竞争,以及科学界的联盟和同行评估,也不会有辉瑞的奇迹。

新冠不会是最后一场危机,辉瑞也不会是最后的奇迹。即使人类最终宣告胜利,这次疫情仍是一次极其惨痛的教训。

从这个角度上说,对这次疫情的教训,我们持何种态度,某种程度上决定了我们将拥有何种未来。

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