全省第一！哈医大四院“达芬奇”机器人手术量突破500例

11月5日，哈医大四院中心手术室26号手术间内格外安静，在世界先进的达芬奇 Xi机器人辅助下，由陈之显教授主刀的甲状腺切除术正在紧张有序地进行。随着这台手术的顺利完成，哈医大四院“达芬奇”机器人手术总量已经超过520例，居全省第一。

2019年6月28日，哈医大四院在省内率先引进应用首台达芬奇 Xi手术机器人，短短一年半时间，手术涵盖了胸外科、泌尿外科、妇科、胃肠外科、甲状腺外科、肝胆外科、结直肠外科、肿瘤外科等学科。其中，泌尿外科团队手术量150余例，胸外一病房手术140余例，妇科二病房80余例，各个微创外科的机器人手术量均省内领先。

保留患者正常肾脏

精准微创切除肾肿瘤仅需35分钟

年近五旬的李先生，因腰痛到医院检查发现肾癌，CT检查发现：患者左侧肾脏长了一枚“核桃”大小的肿瘤。哈医大四院泌尿外科在全面细致地评估了患者的手术指征之后，确定为患者保留正常的肾组织——为患者行保留肾单位的肾部分切除术，随后为其实施“达芬奇”机器人辅助下肾部分切除术。仅用时35分钟，手术顺利完成；在完整切除肿瘤的同时，保留了患者的正常肾脏，最大程度地保护了患者的生活质量；手术采用“免阻断”技术，术中不阻断肾动脉，避免了肾脏因缺血所造成的损伤；困扰患者的癌症得以根治性切除，家属对于医务人员的感激之情溢于言表。

徐万海教授

王晓民教授

保护每一寸“好肺”

机器人肺段联合切除术根治“肺结节”

家住哈市的宋大爷，今年65岁，近半年来总是出现胸闷和不舒服。近日来到哈医大四院行CT检查，诊断为：左肺上叶磨玻璃结节。宋大爷辗转多家医院，均被告知结节的位置很特殊，正好在上叶的后段与舌段的交界处，最理想的办法就是行肺段联合切除手术，既能保留大部分肺叶，又能根治性切除病变组织。但完美的联合肺段切除，需要丰富的经验和精细的操作。宋大爷最后找到了哈医大四院胸外科徐进志教授。

经过数日充分的术前准备，徐教授在“达芬奇”机器人辅助下为宋大爷做手术，在3D及高清15倍视野下，“达芬奇”机器人化身最精巧的“工匠”，为患者将上叶肺组织重要的每一根气管以及血管分离裸化。完整地取下后段及舌段，节省了每一寸好肺，保留了大部分肺叶。从根本上解决了术后肺癌根治及通换气障碍的问题。4个手术孔也完美消除了患者的疼痛问题。醒来的那一刻，宋大爷激动的心情和感激的情绪溢于言表。

徐进志教授

挑战外科手术“珠峰”

胰十二指肠切除只留5个小孔

65岁的李女士近段时间不愿意吃饭，经常恶心呕吐，皮肤还出现瘙痒的症状。到哈医大四院普外五病房就诊。经检查确诊为十二指肠乳头肿瘤，挨着胰头，需要做胰十二指肠切除术，切除胰头、十二指肠、一部分胆道及胆囊，还需要实施3个部位的吻合术，如果任何一个吻合口有漏都会危及生命。经专家组讨论，决定为其实施“达芬奇”机器人胰十二指肠切除术，近日手术获得成功。

陈之显介绍，胰十二指肠切除术是外科手术中最难做的手术，涉及大血管、多个脏器切除以及多个位置的吻合术，是外科手术里的“珠穆朗玛峰”。而在“达芬奇”机器人辅助下切除胰十二指肠，不用戴3D眼镜就能看到3D效果，实施吻合手术时增加了空间感，缝合更精细；15倍放大倍数相当于医生戴着放大镜做手术；医生做手术时会有疲劳期，而机器手臂就不会出现颤抖。此次完全机器人下胰十二指肠切除术共用5个小时，患者腹部只留下5个小孔和一个5厘米的小切口。

陈之显教授

结肠癌、直肠癌、胆囊结石三病缠身

"达芬奇"机器人一次解决!

家住哈市的刘某近期出现腹部隐痛不适、便血等症状行肠镜检查诊断为结肠肝曲癌和直肠癌，也就是说患者同时患有两处恶性肿瘤，并且患者还有胆囊充满型结石病史，需要同时行结肠癌根治术、直肠癌根治术及胆囊切除术，这给原本就肥胖，基础疾病较多的刘某及其家庭带来了极大的痛苦。经打听，患者找到了哈医大四院徐力善教授团队。

由于胆囊和结肠肝曲的肿瘤位于右上腹，而直肠肿瘤位于盆腔，以往遇此类患者，腹部需要切开两处各约20cm长的切口，手术创伤大，术后恢复周期长，加上患者肥胖，切口液化、感染的几率明显增加。经过缜密的术前评估和充分的术前准备，借助“达芬奇”机器人手术系统的优势及娴熟的机器人操作技术，徐力善主任和杨冬冬医生成功为其实施了机器人胆囊切除、根治性右半结肠切除、直肠癌根治术，腹部仅有4个不足1cm的穿刺孔和一个约5cm的辅助切口，患者术后恢复顺利，目前状态良好。

徐力善教授

10年痛经竟是因为这种病！

机器人子宫全切除术治疗子宫腺肌病

49岁的李女士近10年来备受痛经的困扰，尤其最近两年，更换了N种止痛药也不见缓解，反而“愈演愈烈”。身心疲惫的李女士于近日慕名求诊于哈医大四院妇科二病房赵宏辉主任，明确折磨李女士多年的痛经是由子宫腺肌病导致的，异常增大变硬的子宫几乎接近新生儿头大小。近日，赵教授成功为李女士实施了机器人辅助下的腹腔镜子宫全切除手术，去除了困扰李女士多年的病根。

赵宏辉教授表示：与传统腹腔镜相比，“达芬奇”机器人手术系统突破了人眼、人手、人力、微创的极限，手术视野暴露更清楚、操作更灵活、出血更少、创伤更小、手术切除范围更加精准，使手术更加的完美。对于妇科而言，机器人手术系统在妇科良恶性肿瘤领域均可大显神功，其中恶性肿瘤方面包括早期卵巢癌全面分期手术、早期宫颈癌根治术以及子宫内膜癌全面分期手术等，良性肿瘤结合病情需要切除子宫的病种包括：卵巢肿瘤性疾病、子宫肌瘤（多发性子宫肌瘤，粘膜下子宫肌瘤无保留子宫意愿），宫颈上皮内瘤变，顽固性功血，子宫腺肌病、部分老年性宫腔积液积脓等。

赵宏辉教授

岳金凤记者 刘菊

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