我牙齿上只是小小的洞，为什么牙医还要将它磨大？

　　很多人再去补牙的时候，都会遇到这样一种情况那就是：自己看的牙明明只有一个小黑点，但去补牙的时候牙医却用钻子钻了好大一个孔子。

　　所以：为什么牙齿明明只有一个小洞，口腔医生为什么不直接补上，反而还要磨大呢？

　　了解补牙之前，我们先来了解一下我们正常的牙齿是怎么样的。

　　牙齿的结构主要分三层：牙釉质、牙本质和牙髓。

　　坚硬的牙釉质住在最外层部，如同牙齿的盔甲，刷牙就像是在给“盔甲”做清洗和保养。每天刷牙，可以有效保护牙釉质。

　　牙釉质内部是脆弱的牙髓和牙本质。牙髓的主要组成成分是神经、血管等，牙本质则由许多排列规则的细管——牙本质小管——组成的，管内有神经纤维。

　　蛀牙容易使人误解成“蛀虫蛀牙”。事实上，蛀牙在形成的过程中，根本没有蛀虫。因此，蛀牙这个名称是不科学的，医学上称它为龋[qǔ]齿。

　　牙齿的表面黏附着一层牙菌膜，在我们吃喝时，牙菌膜的细菌会将食物的糖份发酵，转化成酸素；酸素会溶解牙齿，令矿物质流失。当牙齿表面的珐琅质继续受到破坏，细菌会蔓延至牙齿内层的象牙质，形成龋牙。

　　蛀牙深入牙釉质进入牙本质之前，我们不会感到疼痛和敏感。牙本质由微小的神经末梢组成，当接触冷热酸甜粘的食物时会受到刺激并引发敏感。咬合时也会感到不适，可能会发现食物经常卡在牙齿之间。

　　蛀牙通过牙本质迅速蔓延至牙根，因为牙本质比牙釉质软得多，而且根部覆盖的牙骨质不像牙釉质那么坚硬和厚实。随着蛀牙持续蔓延，疼痛可能会更加频繁和剧烈。

　　补牙，为什么还要将小洞磨大？

　　补牙，并不是简单的将发生的洞洞填上恢复外观就好。你表面看到的只是一个小洞，其实牙里面可能已经被侵蚀的很深了。

　　所以专业的牙医除了将行成的洞洞补好外，还需要将龋洞周围的一些组织去除，因为细菌已经侵入到更深的层次，尽量将细菌去除是为了更好避免病变继续发展。

　　龋齿的治疗方法，不只有补牙一种。总的来说有4种治疗方法，分别应对不同程度的龋齿。

　　龋坏组织磨除法

　　适用于龋坏面积比较广泛，例如，整个咬合面龋坏以及牙釉质或牙本质层剥落，难于制成补牙洞形的牙齿。磨除尖锐的牙尖、牙边缘和表层龋坏组织，达到阻止牙齿继续龋坏的目的。

　　药物疗法

　　适用于龋坏比较浅，还没有形成龋洞的初期龋。常用的药物是氨硝酸银。使用氨硝酸银棉球涂擦龋坏病变组织，重复涂擦1-2分钟，用热气吹干后重复1次，再吹干，以达到药物治疗龋病组织的目的。

　　由于氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物，氨硝酸银具有防腐、收敛、杀菌的作用，用它涂擦过的龋坏组织，在使用丁香油或10%福尔马林棉球涂后，就会产生黑色，并形成蛋白银和还原银，沉积到牙本质小管内，填塞牙本质小管，并杀灭牙本质小管内的细菌，终止龋病发展。

　　龋坏组织再矿化法

　　此外的矿化指的是通过人工配制钙、磷、氟化物的矿化液作用于牙齿，使牙齿病变区组织发生矿物化。这种过程称为再矿化。

　　龋坏组织再矿化方法仅适用初期龋。具体方法是使用人工配制的矿化液含漱。临床上，使用该方法治疗初期龋，可缩小白垩色，并停止发展。再矿化疗法简单，效果好，没有任何痛苦而且安全。

　　龋坏组织充填法

　　是治疗龋坏组织最常用的方法，也就是我们常说的补牙。适用于牙齿龋坏后能制作固位洞形的牙齿。利用补牙洞型将充填材料固定在牙齿上，复原牙齿的缺损，恢复其功能，并保持牙齿外形及牙列的完整性。