已生效，政府买单！最高42万元！

不花钱，有保障！

这一波福利你知道吗？

2020年-2021年

海沧区计划生育家庭户意外伤害保险

已生效！

政府买单，海民受益

必须要安排！

保险

对象

户口登记地在海沧区的符合国家计划生育政策的计划生育家庭户，年龄在60周岁以下的身体健康者，以户为单位参保计划生育家庭意外伤害保险。

注意：投保对象需具备以下条件！

1、所有被保险人应符合计划生育政策，没有违反计划生法规、规章

2、主体承保对象为年龄在60周岁以下(出生时间1960年10月1日至2018年9月30日)；直系亲属符合政策的挂靠年龄不超过75周岁(出生时间1945年10月1日之后)

3、户口登记地在海沧区的计划生育家庭户(户口登记时间截止2020年9月30日)

保险

费用

计划生育家庭意外伤害保险费为每户100元/年，失独家庭（40周岁以上）成员重大疾病保险保费为每人300元/年，由海沧区政府财政支出。

也就是说，政府买单，符合条件的家庭人人有份！全部免费！免费！免费！

保险

期间

保险期间为1年，自2020年10月1日0时起至2021年9月30日24时止。

保险

金额

1

计划生育家庭保险保障

计划生育家庭意外伤害保险包括意外身故、意外残疾、意外医疗等保险责任，保额最高42万元每户。具体如下：

2

失独家庭保险保障

另外，失独家庭增加了疾病保险保障。其中，住院津贴可达300元/天/人，用于帮助失独老人雇请看护，减轻了失独家庭看病就医的经济负担。具体如下：

索赔

程序

1

参保人员或其受益人应于发生重大事故后及时拨打电话报案，并由被保险人或被保险人委托的代理人作为申请人，填写保险金给付申请并提交所需证明、资料。

服务专线（工作时间）：

1、保险经纪：15359321823

2、中国人寿：0592-6580113

中国人寿24小时服务专线：95519

2

出险人或其受益人应根据中国人寿《国寿计划生育家庭意外伤害保险》条款的有关规定，提供相应的理赔单证。参保人员可到保险公司理赔服务柜面进行理赔咨询、赔案交接。

3

保险公司收到申请人提交的理赔申请书和相应的理赔材料后，对于确定属于保险责任且理赔单证齐全的赔案，应于十个工作日内进行赔付。理赔款通过银行转账的形式转至参保人员或受益人的个人账户。

海沧区理赔服务网点

如下：

！要注意！

若意外受伤后

就诊医院有要求！

被保险人如发生意外伤害，应至二级以上（含）二级医院进行诊疗。急诊可以到非指定医院就诊治疗，但第二天复诊时需到指定医院就诊治疗。

厦门市二级以上（含二级医院）：

免责

规定

参保之后并不是

万事都保

非意外伤害不理赔！

本计划生育保险使用的是《国寿计划生育家庭意外伤害保险》条款。因下列情形之一，造成被保险人身故、残疾或支出医疗费用的，保险公司不承担给付保险金的责任（具体按国寿2013版条款规定执行）：

（一）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

（二）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

（三）被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外；

（四）被保险人斗殴，服用、吸食或注射毒品；

（五）被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响而导致的意外伤害；

（六）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

（七）被保险人流产、分娩；

（八）被保险人因整容手术或者其它内、外科手术导致医疗事故；

（九）被保险人未遵医嘱私自使用药物（但按使用说明的规定使用非处方药不在此限）；

（十）被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；

（十一）战争、军事冲突、暴乱或者武装叛乱；

（十二）核爆炸、核辐射或者核污染。

监督

电话

对保险或理赔相关事宜

有疑义

可致电 海沧 区计生协会 监督电话

0592-6588521

（办公室）

0592-6056001

（项目部）

10年

暖心服务顺民心

海沧是厦门市首个推广计生家庭意外险的行政区，从2011年至今已经是第10年。

海沧区计生协会始终把计生家庭意外伤害保险作为“生育关怀行动”的一项重要内容和惠及计生家庭的一项民生工程来抓，辖区内受益人群逐年提高。自2017年开始，参保对象覆盖到全区所有符合计生政策家庭人口。

此外，海沧积极推进“一趟不用跑”、“最多跑一趟”服务理念，不断优化便民服务工作。

海沧区计生协会将“一村（居）一点”作为服务群众最后100米的重要举措，在全区43个村（居）设立了便民服务点，实现“家门口”办理理赔手续。

东孚街道山边社区一点一村（居）服务点

2018年8月下旬起，海沧正式推出微信线上理赔服务，住院津贴的案件均可在线上完成理赔，实现足不出户、在家就能办理。

针对独居或行动不便的老人，理赔工作人员提供上门服务。通过开展“线上+线下+上门”服务，实现了平均7个工作日内完成案件理赔工作。

线上理赔

政府买单的家庭意外伤害险，让海沧区计划生育家庭在关键时刻能够多一份支持、关心与帮助，增强家庭抵御意外风险的能力，大大提升海民的安全感、幸福感。

文案/编辑：陈亚丽

资料：海沧区计生协会

校对：郑镉镉

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