血压140 /100，很多朋友认为这是一个很尴尬的血压值，正好处于“压线”的状态。这类朋友能不能定义为高血压呢？治疗上需要注意什么？今天我们就来聊一聊这方面的问题。
先让我们来了解一下高血压是如何分级的？
按照最新的指南:2020国际高血压学会全球高血压实践指南，我们把高血压分为4个级别：
- 正常血压：收缩压小于130和舒张压小于85，这两个数值必须都在正常范围内，其中任何一个血压指标超出正常范围，都不能称其为正常血压；
- 正常高值血压：收缩压在130~139和（或）舒张压在85~89之间，我们称之为正常高值血压。虽然称为是正常血压，但是血压值已经偏高了。无论是收缩压还是舒张压，只要有一个数值进入这个范围之内就可以称为正常高值血压；
- 一级高血压：收缩压在140~159之间和（或）舒张压在90~99之间，称为一级高血压，无论是收缩压还是舒张压，只要有一个数值进入这个范围之内就可以称为一级高血压；
- 二级高血压：收缩压大于等于160和（或）舒张压大于等于100，称为二级高血压。无论是收缩压还是舒张压，只要有一个数值进入这个范围之内就可以称为二级高血压。
最新的指南已经取消了三级高血压。所以，目前高血压分级中最高级别为二级高血压。
血压140 /100属于哪一类高血压？
依据我们刚刚提到的高血压分级，我们可以看出，因为其舒张压已经达到100毫米汞柱，所以血压140 /100已经属于二级高血压，如果不给予及时的控制，血压持续处于比较高的状态，会导致动脉硬化，血栓形成，心梗、脑梗、脑出血、肾衰竭等并发症陆续出现。
对于这一类朋友，我们具体应该如何治疗呢？我们下面继续探讨。
血压140/100如何治疗？
血压140 /100已经达到了二级高血压的水平，对待这类朋友，我们应该根据其具体情况来具体分析。
- 如果这些朋友除了血压高之外，还伴有糖尿病、血脂高、尿酸高等基础疾病，或者既往患有心脑血管方面的疾病，那么必须立即开始服用降压药物，我们现在常用的降压药物有5类：包括普利类、沙坦类、地平类、洛尔类和利尿剂。不同的药物适合不同的个体，具体选择哪种药物来治疗，需要专业医生给予指导和推荐，不建议自己选择药物。除了服用药物之外，还需要加强生活管控。
- 血压虽然达到140/100这个数值，但没有高血压，糖尿病，血脂升高，尿酸升高等基础疾病，没有心脑血管方面的疾病。对这类朋友，张医生建议可以先通过加强生活管控的方式来控制血压。如果严格的生活管控3-6个月，血压仍然没有恢复正常，张医生建议及时服药。
在生活管控上，需要采取的措施有哪些？
- 饮食管理：饮食上必须采取低盐、低脂、低热量的饮食原则。每日摄入的盐量不应该超过一个瓶酒瓶盖的所能容纳的盐量，同时要注意日常生活中的“隐形盐”，酱油、咸菜、熏制食品、零食中都含有大量的盐分。同时要限制脂类和糖分的摄入。多食粗粮、蔬菜和水果。
- 戒除不良嗜好：吸烟、饮酒、熬夜这些不良习惯，都会导致内分泌紊乱，加快动脉硬化进程，引发动脉痉挛。这些都是升高血压的不良因素，必须给予戒除。
- 控制体重，将体重控制在合理的范围之内。很多身体肥胖的朋友通过控制体重之后，血压就恢复正常。
- 合理运动：张医生建议采取中等强度的有氧运动，包括快走、慢跑、游泳、登山、瑜伽等。每一位患病的朋友可以根据自己不同的情况，选择适合自己的运动方式，运动的原则是：量力而行，循序渐进。长时间的运动可以减轻体重，改善血液循环，增强心肺功能，同时还可以缓解基础疾病的病情，减缓动脉硬化的进程。
- 避免精神紧张，焦虑等不良情绪：这些不良情绪都可以引发内分泌紊乱，导致血管收缩，引发血压升高，时间久了会加重高血压的病情。
总之
血压140/ 100已经达到了二级高血压的水平，必须给予及时的关注，否则症状会逐渐加重，如果没有任何危险因素，可以在早期尝试加强生活管控的方式控制血压，在3~6个月之后，如果血压仍不能恢复正常，需要及时服药。对合并有高危因素的朋友，必须立即开始服用降压药物，不能延误，同时也要加强生活管控。
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参考文献
[1] WHELTON P K, CAREY R M, ARONOW W S, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: Executive Summary: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines[J]. Hypertension, 2018, 71(6):1269-1324
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