越早接种，效果越好！
小司机
今天，我们要来讨论一下一直以来非常火爆的——HPV疫苗。
打HPV疫苗可以降低宫颈癌风险，现在应该很多人都知道了。
此前有许多研究证明4价HPV疫苗降低宫颈高级别病变的风险，但是一直没有有力的数据支持“打了HPV能防癌”这一结论。
不久前，NEJM发表了一篇重磅研究，表示4价HPV疫苗显著降低女性患浸润性宫颈癌的风险！
图片来源 研究截图
这项研究从2006年开始，到2017年结束。研究人员跟踪随访了1,672,983位10~30岁的瑞典女性，这些女性既往未接种HPV疫苗也未被诊断出浸润性宫颈癌。
其中527,871位女性在随访期间接受了至少一剂4价HPV疫苗，排除移民等因素引起的数据丢失，共518,319位女性纳入研究人群，最终19位被确诊为宫颈癌。
另外1,145,112位女性在随访期间未接种HPV疫苗，共528,347位女性纳入研究人群，538例在随访中诊断为宫颈癌。
小司机
19：538——相比没打疫苗，打了HPV，宫颈癌发病数果然少了很多！
其实打疫苗这事我们也强调了很多次了，无奈现在一苗难抢。办公室的小千也哀嚎：“HPV疫苗排队预约怕是要到绝经后才轮得到我。”
但与职业女性不同，许多还在读书的学生们并没有考虑到要接种HPV疫苗的事情。
但实际上，HPV疫苗应该尽早接种。
研究统计发现，在23岁以后，不论是否接种疫苗，宫颈癌的发病风险会升高。
图片来源 研究截图 随着年龄增加，宫颈癌的累积发病率增加
然而，对于未接种疫苗的女性，30岁发现患宫颈癌的患者达到了94/100,000例，这个指标在接种疫苗的女性中是47/100,000。
研究人员还对接种疫苗的时间进行了对比，结果发现17岁~30岁开始接种HPV疫苗的浸润性宫颈癌发病率为54/100,000例，而在17岁以前接种疫苗的人群中，4/100,000例。
也就是说，在10-17岁接种HPV疫苗的女性，宫颈癌发病率较没有接种疫苗下降了88%（HR 0.12）；而17~30岁接种的女性，风险下降也有53%（HR 0.47）。
小司机
总结成一句话就是——早打早享受。你看这17岁以前打的效果，就是比17岁以后打要好。
所以，接种HPV疫苗还是要趁早！
这还得提醒各位家长们，除了自己打疫苗，也别忘了家里的孩子们！
现在关于HPV疫苗的科普很多，但是大家还是会有一些疑问。为此，我们特别邀请到复旦大学附属妇产科医院的李春波医生为大家解答疑惑！
复旦大学附属妇产科医院 李春波医生
Hello~大家好，我是复旦大学附属妇产科医院的李春波。
听说大家对接种HPV疫苗还有很多疑惑，那我今天就来回答一些常见的问题~
小司机
那本司机代替大家提问了~
大家很想知道，为啥推荐接种HPV疫苗还分年龄段？难道超龄就不能接种了吗？
复旦大学附属妇产科医院 李春波医生
其实目前的推荐年龄是基于女性感染HPV的第一高峰期：26~30岁；第二高峰期：51~55岁。
因此，越早接种越好。不过，年龄只是一个相对因素，关键还是看有没有HPV感染史。
对于16~26岁女性，可以选择九价；
对于20~45岁女性，可选择4价。
当然如果是9~45岁，或者因为费用的关系，可以选择2价。
小司机
所以，只要你符合条件，一剂HPV疫苗就可以让你放心地生活！
那么，接种HPV疫苗有没有什么禁忌呢？
复旦大学附属妇产科医院 李春波医生
网上有很多关于HPV疫苗禁忌证的资料，包括：
1、哺乳期和怀孕的女性不可以接种。
2、如果对蛋白质或者酵母过敏史的病人不可以接种。
3、在感冒发烧期间不可以接种。
4、接种的时候最好避开月经期。
5、如果接种完疫苗，最好是停药半年以后再考虑怀孕。
6、接种部位可能会出现局部的红肿、疼痛的情况，一般是轻微的反应，2~3天这些情况会慢慢消失，接种HPV疫苗3针一定在1年之内完全接种完毕。
但HPV疫苗没有绝对的禁忌证。
小司机
接种HPV疫苗以后，是不是就高枕无忧了？
复旦大学附属妇产科医院 李春波医生
HPV疫苗不是洪水猛兽，作为女性，千万不能排斥它，它像一枚坚固的盾牌保护着你的安全。有条件的情况下，最好人人接种。
不过HPV疫苗并不是万能的，9价疫苗也不能预防所有的高危型HPV。因此，宫颈癌筛查也绝对不能忽视。
小司机
李老师，给我们的都一些寄语叭~
复旦大学附属妇产科医院 李春波医生
HPV疫苗不是洪水猛兽，作为女性，千万不能排斥它，它像一枚坚固的盾牌保护着你的安全。有条件的情况下，最好人人接种。
参考文献：
Lei J, Ploner A, Elfstrm K M, et al. HPV Vaccination and the Risk of Invasive Cervical Cancer[J]. New England Journal of Medicine, 2020, 383(14): 1340-1348..
上海市科委科普项目资助（项目编号：20DZ2311000）
本文首发：医学界妇产科频道
本文审核：复旦大学附属妇产科医院 李春波
本文作者：Sweet
本文责编：唐颖
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