血糖忽高忽低波动大 究竟是什么原因？

对于糖尿病患者来说，秋冬时节是一个血糖波动的季节，因为昼夜温差大，身体应激反应增加，容易引起血糖的变化。血糖波动让血管处在不断的收缩与扩张之中，对脆弱的血管是极大的考验。

血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态。正常人在生理状态下血糖也有一定波动，但通过自身神经内分泌调节系统，一天内的波动幅度小于2~3mol/l。

对于糖尿病患者而言，血糖波动带来的危害，往往比单纯高血糖更严重。这是因为血糖波动会损伤胰岛细胞，使自身反馈调节能力进一步丧失，血糖愈加难以管控。此外，它还会诱发或加重各种糖尿病并发症。

8大原因引发血糖波动

1日常饮食习惯打乱

糖尿病患者一日三餐定时定量，逐渐形成习惯，但外出旅游、商业活动、亲友聚会时，难免会出现饮食不规律的情况，导致血糖波动。此外，大量或空腹饮酒也会导致酒精性低血糖。

2不适当的运动

规律、适当的运动能有效促进肌糖原的分解，提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。饮食过量、运动不足，血糖必然上升；过度或高强度的运动则会导致低血糖。

3生活作息不规律

熬夜加班、睡眠不佳，会引起反跳性高血糖；而长期生活不规律、疲惫不堪，会出现低血糖情况。

4情志不调

大喜大悲、情绪大起大落引起交感神经兴奋，促进糖原分解和糖异生，会导致血糖升高；精神抑郁、萎靡不振则会导致血糖降低或降低后升高。

5应激性的血糖升高

急性感染、创伤、脑血管意外、烧伤等应激因素会导致血糖升高。

6女糖尿病患者的特殊性

由于女性的生理特点，月经、妊娠等都会影响血糖控制；女性尿路短，易发生尿路感染，可导致血糖顽固升高；更年期女性雌激素水平下降、交感神经兴奋，也会使血糖波动明显，难以控制。

7用药不合理

糖尿病患者应遵从医生处方，按时服药或打胰岛素，不可私自减少药量，否则会导致血糖急速升高；擅自增加药量、服药频次会导致血糖过度降低。

8其他药物的不良反应

糖皮质激素（强的松、氟美松等）、避孕药、抗结核药、利尿药、肾上腺素可以导致血糖升高；而水杨酸类药（阿司匹林）、磺胺类药、对乙酰氨基酚、四环素均可导致低血糖。

在家测血糖，要科学规范

规范使用血糖仪，需注意以下事项：

1选对扎针部位

最灵活、最敏感、用得最多的拇指和食指则应减少使用。建议糖友选择无名指、中指或小指，因为这几根指头平日里活动较少、感染概率低、疼痛较轻，对日常生活影响相对较小。

最优选择首选无名指，因为无名指末端的毛细血管更为丰富，因此，相对于其他手指来说采血也较为容易。

2充分清洁双手

不必每次都用酒精来消毒手指，酒精容易使皮肤脱水、干燥、粗糙，增加采血难度。

一般来说，温热肥皂水清洗即可。务必保证在手指干燥状态下取血。

3保证血液充满指尖

采血前可将手臂下垂10~15秒，或对准备扎针的手指从指根向指尖按摩5~6次，也可以像甩体温计那样甩甩胳膊，让血液充满指尖，方便采血。

但不要为了促进出血而挤手指，否则容易使组织液混入血液，影响检测结果的准确性。

4按压针眼处两分钟

采血结束后，用棉棒在针眼处局部按压两分钟左右，半小时内避免手部沾水，以防感染，并使伤口更快愈合。

特别提示

△有破损、感染、疤痕或出疹子的手指，暂时不能用来采血。

△应轮换采血部位，避免在同一部位反复采血。

△采血后可涂抹护手霜，保持手部皮肤滋润，减少老茧产生。

△一旦手指发生红肿热痛等炎症反应，要警惕感染的发生，可以涂抹抗生素药膏并包扎，必要时及时就医。