“真的没想到,这次办报销好快,我还以为要十天半月咧,结果我一根烟都没抽完,你们就帮我把住院费都报销好了,这个一单式结算政策真的好啊,谢谢你们,谢谢你们”。近日,株洲渌口区建档立卡贫困户吴世军,在医保局报销其女儿因患白血病在省外三级医院住院治疗医药费时,对“一单式”结算窗口工作人员激动说。
实行健康扶贫“一站式”、“一单式”的“两个一”结算方式,是株洲渌口区医保局依托城乡居民医保系统开发的信息化结算管理系统,综合现有的多重医疗保障政策,实行“城乡居民医保基本医保+大病保险+扶贫特惠保+民政医疗救助+医院减免+财政兜底”的结算模式。健康扶贫“一站式”结算平台于2018年8月1日启动,“一单式”结算于2020年1月开通。“两个一”结算系统启动后,实现了资源信息共享,互联互通,能有效避免重复工作,缩短工作流程,提高工作效益,减低行政成本;实现了“信息多跑路,群众少跑腿”的目标。
据悉,株洲市渌口区域内协议定点医疗机构和市级定点医疗机构全部开通健康扶贫“一站式”结算服务,实现了定点医疗机构全覆盖。在“一站式”和“一单式”结算窗口,贫困人口不仅可以一次性办结医疗费用的结算程序,还可以享受基本医保报账比例提高10%、大病保险起付线降低50%、医疗救助、扶贫特惠保、医院减免、财政兜底等多重综合医疗保障。仅2019年,全区建档立卡贫困人口住院医疗救治2889人,产生总费用29224108.92元,综合补偿金额25241248.53元,综合补偿比例达86.37%,大大减轻了农村贫困人口就医压力,因病致贫返贫现象得到有效扼制,为全区夺取脱贫攻坚战的全面胜利,奠定了坚实的基础。(株洲市渌口区医疗保障局 何雄伟)
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