甲减，正逐渐成为心脏的隐匿杀手

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对患有任何类型心脏病的人来说，甲状腺功能紊乱都可能使原有的心脏症状恶化或引发新的症状。

新的研究进一步证明，甲状腺疾病和心脏病可能也是致命的组合。甲状腺功能减退会多途径的影响心血管问题，包括负面影响收缩期和舒张功能，血管内皮功能和血脂水平。研究表明,如果有人具有较高的潜在的心血管风险,则他们可能更容易受到轻度甲状腺功能减退的影响。

在甲状腺功能减退症中，甲状腺功能不佳导致甲状腺激素不足，这可能影响身体的几乎所有器官，包括心脏。根据美国国立卫生研究院的国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所,12岁的以上的美国人群中，近5%的人口(超过950万人)患有甲状腺功能减退。

在《临床内分泌与代谢杂志》(JCEM)上，发表的一项大型研究显示，在充血性心力衰竭的参与者中，患有甲状腺功能减退的人，即使是轻度甲状腺功能减退的人，与甲状腺功能正常的人相比，死亡的风险显著增加。

在JCEM的研究中，研究人员分析了来自“第三次全国健康和营养调查”的14879名参与者的数据。大约750名参与者患有甲状腺功能减退症，691人患有轻度(亚临床)甲减。

患者被分为两组：心力衰竭组和非心力衰竭组。在心力衰竭组中，当研究人员将亚临床甲状腺功能减退症与甲状腺功能正常的患者进行比较时，亚临床甲状腺功能减退症患者的死亡风险增加。但肺心衰竭的风险没有增加。

在心力衰竭患者中，发现整体甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退都增加了死亡的风险。
该研究的正常参考值范围TSH为0.39至4.6 mIU/L，总T4 (TT4)为4.5至13.2°g/dL。亚临床甲状腺功能减退在初级分析中定义为TSH升高(>4.6 mIU/L)和TT4正常水平，在次级分析中定义为TSH在0.39-10 mIU/L之间。

JCEM的研究加入了之前的一些研究，这些研究已经证实了甲状腺问题与晚期心脏病风险增加之间的相关性。

《 Circulation》杂志最近的一项研究报告称，严重的健康风险出现在甲状腺疾病谱的两端。较高和较低的TSH水平，特别是TSH≥10和<0.10 mIU/L，被发现都导致心力衰竭事件的增加。2010年《美国医学会杂志》对55000多名参与者的一项研究也发现，亚临床甲状腺功能减退与高TSH水平的患者心脏病事件和死亡风险的增加有关，特别是那些TSH为10 mIU/L或更高的患者。

那么，为什么心脏病患者如此容易受到这种严重后果的影响呢?

甲状腺功能减退引起的心力衰竭。心脏功能衰竭是发生在心血管系统共同通路下不同的负面事件的最终结局,如未经治疗高血压和糖尿病。

甲状腺功能减退症是一种干扰身体功能效率的疾病，如肌肉功能和有氧运动能力，而心脏病患者是最不能承受任何额外的负面影响的。

我们大多数人都处在一个幸福的环境中，大自然给了我们许多不同类型的应激机制，我们可以用其他方式保护自己。然而，甲状腺功能减退是一种对全身应激机制的挑战。不难理解它对心脏病患者的负面影响。