如果把心脏比作是一座"房子"，那么心脏瓣膜就相当于是这座房子的"门"。正常情况下，血液应该通过"门"的开和关来完成单向的循环；而一旦当它们关闭不全，就等于门没有了锁，血液将会无序地进出心脏。这样会影响正常的循环机制，进而引起心脏功能的损害，甚至会威胁到人的生命。
放在过去，想要彻底解决瓣膜问题，最有效的方式是通过外科手术进行置换。但是，却并非每个患者都能承受住开胸手术带来的打击。近期，成都市第三人民医院心脏大血管外科团队就"放下"手术刀，率先完成了介入瓣膜置换术，通过微创的方式实现了对患者的治疗。
咋办：心脏的"门"又坏了 还不能开胸换
"动不动就心慌，走两步就出不了不气，难受的很。"69岁的胡婆婆十年前被确诊为二尖瓣问题，后通过开胸手术进行了置换。不过，术后没几年，这个置换的瓣膜也开始发生问题。之后的几年时间里，她反反复复住院治疗，心衰的问题越来越严重。不要说到处走动，就连吃饭都感觉异常劳累，体重从原来的100多斤跌到只有70来斤。近期，急性休克的胡婆婆被送到了成都市第三人民医院重症医学科，经过紧急救治病情才得以初步控制。"根本没办法躺下去，躺下去就会喘不过气，睡觉都只能坐着。" 胡婆婆说，严重的心衰让她备受折磨。
想要彻底解决胡婆婆的问题，置换坏掉的瓣膜是根本之道。然而，依据她的心脏功能、营养状况等评估，承受第二次开胸手术的可能性微乎其微。
可以这样：心尖"借道" 实现新的"门户"设置
经过心脏大血管外科团队联合多学科讨论，最终决定通过介入的方式完成瓣膜置换——经心尖二尖瓣置换手术(TMVI)。心脏大血管外科主任罗勇介绍说，手术中仅需在老人家的左侧胸打开一个3-5cm的小口，再通过这个开口将鞘管植入心尖直到二尖瓣的位置，然后把鞘管作为通道将置换的新瓣膜送入，并将其植根在适宜位置进而替代坏掉的瓣膜发挥作用。
尽管是微创介入的方式，但并不意味着就毫无风险。第一个要解决的问题，就是避免在建立通道的过程中，发生心脏破裂等严重并发问题；其次，就是要实现对新瓣膜"安营"位置的精准定位；而后面临的问题，是在心脏不停跳的状况下，如何让它顺利的"扎寨"。为了保障患者的安全，心脏大外科团队提前做好了应急的预案。9月27日的手术中，完成麻醉后，医生借助超声和影像资料的帮助，实现了定位和落户的两个"精准"，手术耗时仅70分钟。
手术的成功开展，实现了成都市级医院在该项技术上的"零突破"，成为了全省范围内第二家能够进行此项治疗的医院。
还能那样：借腿上的血管 解决致命的"心事"
"介入瓣膜置换是近年来心脏外科领域的热点，很多高危患者群体因此受益。"罗勇主任说，除了经心尖二尖瓣置换手术之外，经导管主动脉瓣置换术（TAVI）同样值得一提。
57岁的梁女士就是TAVI手术的受益患者。几年前，总是感觉胸口发闷的梁女士被确诊为主动脉重度狭窄。"我真的不敢做开胸手术，太吓人了！"由于感觉当时症状还不是太明显，加上对于传统外科手术方式的极度恐惧，梁女士选择了保守治疗。药物虽然延缓了病情进展，但是却也是没能解决根本。"啥子事情都做不到，稍微动一下就累得不行，天天只能在屋头躺倒……"近期症状越来越严重的她到成都市第三人民医院就诊时，检查结果显示，心功能只有正常人的一半，血压甚至需要静脉泵入药物才能维持，同样成为了外科开胸手术治疗的高危人群。
经过讨论，心脏大血管团队同样决定为梁女士采取介入的方式治疗。罗勇主任解释说，TAVI手术的过程，仅需要借助梁女士腿部的股动脉作为通道，通过导管将瓣膜送达主动脉落户即可，瓣膜支架的成功打开，将解决因为血管狭窄带来的种种问题。术后第二天，梁女士即被转回了普通病房，进一步康复后即可出院。
罗勇主任表示，这类介入置换的手术均为微创方式，适用于多数高危、高龄的瓣膜问题患者，不同的入路路径将适用于不同的人群和应对的疾病。伴随理念和技术的不断提升，是为这类患者带去了"心"希望。同时也提醒市民，如果出现了心绞痛、气喘、胸闷、晕厥等不适症状，建议迅速至心脏专科门诊就诊，通过心脏彩超等检查明确病因并制定适宜治疗方案。
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