古时候的糖尿病——“消渴证”溯源

古时候的

糖尿病

《古今录验》论消渴病有三：一渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也；二吃食多，不甚渴，小便少，似有油而数者，此是消中病也；三渴饮水不能多，但腿肿脚先瘦小，阴痿弱，数小便者，此是肾消病也，特忌房劳。

——唐·王焘《外台秘要·卷第十一·消中消渴肾消方》

何为“消渴”？

消渴病，或名消渴证，首见于现已失传的隋朝甄立言所著的《古今录验方》，而如今它有一个叫人谈之色变的名字——糖尿病。中国是世界上最早认识糖尿病的国家之一，约在公元前1395年至公元前1122年的殷商时代，甲骨文就有记载。

当时人们对22种病有简单的认识，其中有一种叫“尿病”。由于目前缺乏进一步的考证资料，“尿病”确切所指尚不清楚，但不排除是最早认识糖尿病的记载。在先秦时期，《淮南子说山训》曰：“嫁女于病消者，夫死后难复处也”，这里病消即指消疾，为古代最早的糖尿病病名。消渴一词至东汉后被广泛使用。

治疗“消渴”，中医在探索

中医对于消渴症的认识和研究渊源极长，最早对其症状的发现与记录的便是出自于他们。几千年来，遗留下来的医学典籍给予了我们治疗糖尿病方面极大的财富。在治疗糖尿病方面，中国历代医家进行了大量的探索。其中最为著名的莫过于“消渴方”和“玉泉散”。

“消渴方”由元代著名医学家朱丹溪所创立，出自《丹溪心法》，由黄连末、天花粉末、人乳汁（或牛乳）、藕汁、生地汁、姜汁、蜂蜜组成。

“玉泉散”来源于清朝温病学家叶天士所著的《种福堂公选良方》由葛根、天花粉、麦门冬、生地黄、糯米、五味子、甘草组成。

治疗糖尿病，化裁古方，制定标准

糖尿病的典型症状俗称“三多一少”

在临床机械科技高度发达的今天，人们对糖尿病有了更深层次的认识。我国目前采用WHO1999年的病因学分型体系，将糖尿病分为以下四大类：

1型糖尿病：胰岛B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏。又分为免疫介导性和特发性（无自身免疫证据）。起病急，有明显的多饮、多尿、多食、消瘦及乏力（三多一少）症状。

2型糖尿病：以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性分泌不足和以胰岛素进行性分泌不足为主伴胰岛素抵抗。部分患者可出现典型的三多一少症状，在体重减轻前常先有肥胖史。发病早期或糖尿病前期，可出现午餐或晚餐前低血糖症状。

其他特殊类型糖尿病：病因学相对明确，如胰腺炎、库欣综合征、糖皮质激素、巨细胞病毒感染等引起的一些高血糖状态。

妊娠糖尿病：妊娠期间首次发生或发现的糖尿病或糖耐量降低，不包括孕前已诊断糖尿病的病人。妊娠中、末期出现，一般只有轻度无症状性血糖增高，分娩后血糖一般可恢复正常。

预防糖尿病，其实很简单

糖尿病应该如何预防呢：合理膳食，三餐规律，控制总热量的摄入，宜清淡饮食、低脂少油、少糖少盐，定时定量进餐。

经常运动，防止肥胖，低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳。避免久坐不动，争取每周至少五天，每天30分钟以上的中等量运动。建议将体重指数控制在24以下。

若是不幸患上糖尿病

应注意膳食多样化、少食多餐、定时定量，合理控制总热量，避免不规律进食、暴饮暴食。多食用粗纤维食物，如谷物、麦片等，避免进食流质或半流质食物。同时，也要按时服药，控制血糖，切莫擅自增减药量。