文|墨妈育儿说
很多第一次怀孕的妈妈们，在听过来人讲述分娩的经历时都会听到顺产也需要挨一刀，这时妈妈们就会纳闷了，剖腹产要挨一刀很正常，为什么顺产也需要挨一刀呢？
还有很多准妈妈对顺产切一刀的恐惧程度已经超过了剖腹产，其实呀顺产所切的这一刀并没有我们想象中的那么恐怖，今天我们就说说顺产“切一刀”的那些事~
揭开这“一刀”的神秘面纱！
顺产时所切的那一刀也有着它自己的称呼，这一刀在医学上称为会Y切开术（episiotomy）简单来说呢，就是顺产时在我们会Y做的一个小手术，目前使用的会Y切开术包括会Y正中切开术和会Y侧斜切开术。
会Y切开术是产科常用技术，大部分妈妈们都会遇上，所以就流传着这么一句话，“十个女人，九个切”，医生使用会Y切开术也是有着一定的目的，会Y切开术的目的就是扩大产道，缩短第二产程，避免严重的撕裂伤，通俗一点来讲就是在胎头快要出来时，人为的把“门”开的更大一些，这样可以让胎儿更快、也更容易娩出来。
前面我们就说到了，目前使用的会Y切开术就包括有会Y正中切开术和会Y侧斜切开术，通俗来讲就是直切和侧切。
侧切
侧切简单来说就是在进行会Y切开术的时候，切口是斜着的，刀口会与会Y向肛门方向形成一定的角度，通常是45°，一般以左侧为多，长度会根据妈妈会Y的弹性以及胎儿大小、耻骨弓角度等情况来调整，一般是3－4cm左右。
直切
直切也很好理解，行正中切开术时，在宫缩时沿会Y后联合正中垂直剪开，简单来说就是刀口会从会Y向肛门方向切开，长度一般是2－3cm左右。
那么问题就来了
01:直切和侧切哪个更好呢？
直切与侧切二者相比较，侧切要更好一些，按理说直切是按照肌肉组织方向切的，所以切断的血管比较少，出血量小，对括约肌伤害也小，但是妈妈们要知道进行了会Y切开术以后并不意味着就不会再出现撕裂的情况了。
如果在分娩的时候用力过猛，或者胎头过大，那么就可能在切开的刀口上继续撕裂，这样就可能会使妈妈肛门括约肌断裂以及直肠前壁撕裂，对妈妈产后恢复是有着很大影响的，所以与侧切比起来直切的风险要更大一些，一般在顺产时需要进行会Y切开术时都是选择侧切。
02:顺产必须要切一刀吗？
想要顺产的妈妈们都比较关心是不是只要顺产都会挨那么一刀，其实会阴切开术也是有它的“手术指征”的，在分娩时医生都会准确评估妈妈们经YD分娩的可行性以及难易度，能不侧切就会尽量不侧切，如妈妈存在以下几种情况，那么侧切的几率就会大一些。
1.会阴条件差
妈妈会Y组织弹性差、YD口狭小、阴体短的情况下侧切的几率就会大很多，同样的如果妈妈的会Y部有炎症、水肿，以及医生预测分娩时会发生严重阴部撕裂时妈妈们也是需要进行侧切的.
这就是为什么初产妇侧切的几率会高很多的原因，因为初产妇的会Y弹性都是比较差的，经产妇因为生过一次宝宝了所以会Y弹性会好一些，无特殊情况一般是不需要侧切的，墨妈一胎的时候就是进行了侧切，二胎无侧切有撕裂，三胎就是无侧切无撕裂。
2.胎儿较大
前面一点说的是妈妈的原因，这一点就是要说宝宝的原因了，妈妈们都知道胎宝宝小一些分娩时就会容易一些，所以在孕期都会建议妈妈们控制好体重，如果胎宝宝比较大，尤其是头部直径超过10cm时，就很有可能会造成会Y部严重撕裂，所以在胎儿过大的这种情况下就需要进行侧切来扩大产道。
在分娩时医生们还会时刻监测胎儿的胎心率，如遇到什么特殊情况，如羊水浑浊或发现胎儿有缺氧现象，需要迅速娩出胎儿时就会进行会Y切开术。
ps:除了以上两点，如果妈妈的产力不够，或者产程过长，胎头被阻于Y道口时都是可能需要进行侧切的。
03:侧切后伤口要怎么护理呢？
关于侧切后伤口护理，妈妈们只需要记住这几点
1.多休息
2.注意饮食得当
3.注意观察伤口变化
4.勤换卫生巾和护理垫
5.保持伤口的清洁与干燥
会Y部细菌繁多，再加上产后还会有排恶露的这一个过程，妈妈们还需要大小便，伤口如果不及时护理就很容易受到感染，所以妈妈们要特别注意伤口的清洁，每次解完大小便一定要清洁会Y部；多吃富含膳食纤维的食物，这样可以减少便秘；还要避免久坐，多休息，如伤口在左侧可采取右侧卧位；伤口愈合是有一个过程的，在伤口愈合时会有一种刺痒感，妈妈们一定不要拿手去挠，再一个如果妈妈们发现会Y部红肿，疼痛剧烈，有异味物质流出，妈妈们就要及时就诊，这种情况极大可能是伤口感染了。
总结:
顺产并不是必须要切一刀的，需要切一刀通常是因为妈妈会Y弹性差、胎头大、产力小等导致胎儿无法顺利娩出，这个时候就需要医生“帮一把”来加快分娩,因为直切的风险要比侧切大一些，所以会Y切开术大多采取阴侧切。
产后侧切伤口的护理重点就在于勤清洗，妈妈们不要偷懒，要及时更换卫生巾/产褥垫，大小便后一定要清洁会阴部。
我是墨妈，育儿达人多平台原创作者，现阶段也是一位孕妈妈，专注于孕产育婴等方面的解答，对孕产育婴有着丰富的经验，关注墨妈与您分享更多孕产育婴小知识～【免责声明：文中图片部分来源于网络，如有版权问题请联系我删除！】
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