鼓励医生兼职开诊所！五部委诊所新政推向全国

近日，非国家试点城市太原市出台了《太原市促进诊所发展试点工作实施方案》，国家诊所新政正在全面铺开

作者｜龚婧

来源｜看医界（ID：vistamed）

太原加入试点！诊所新政推向全国

近日，非国家诊所试点城市太原市出台了《太原市促进诊所发展试点工作实施方案》（下简称《方案》）。

《方案》明确鼓励在医疗机构执业满5年，并取得中级及以上职称资格的医师，全职或兼职开办专科诊所。鼓励具有中医类别《医师资格证书》，经注册后在医疗机构中执业满3年或者具有《中医（专长）医师资格证书》，经注册依法执业的中医医师，全职或兼职开办中医诊所。鼓励符合条件的全科医师，或加注全科医师执业范围的专科医师，全职或兼职开办全科诊所。

不但支持医生办诊所，还支持诊所规模化集团化发展。《方案》鼓励不同专科医师成立适宜规模的合伙制医生集团，举办专科医师联合诊所。鼓励社会力量举办连锁化、集团化诊所，形成规范化、标准化的管理和服务模式。

此外，《方案》还为诊所医生的职称晋升破除障碍，明确全职在诊所执业的医师晋升高级职称可纳入太原市基层医疗卫生高级职称评审范围，实行定向评价、定向使用。

在鼓励将诊所纳入医联体建设上，《方案》作了细化规定，明确在2021年5月底前，各县（市、区）纳入辖区医联体范围的诊所应不少于3家，并在诊所和其他医疗机构之间建立双向转诊机制。

在医保支付上，《方案》提出诊所提供医疗服务的价格实行自主定价。对主动执行公立医疗机构医疗服务价格政策并符合条件的诊所，支持按照规定纳入医保定点范围，所提供的医疗服务费用可按规定支付。

另外，《方案》还简化诊所的环评、消防等审批手续。明确，集团化、连锁化诊所的主要负责人应当符合《医疗机构管理条例实施细则》要求，可以由同一人担任并且无须取得执业医师资格。

据了解，太原市上述政策是在实施2019年国家卫健委等5部门颁布的诊所试点文件。

“非常鼓舞人心的大好消息，这是推动我国医改的重要举措！”对于2019年国家卫生健康委等五部门联合出台的《关于开展促进诊所发展试点的意见》（下简称《意见》）卫生经济和卫生政策专家蔡江南感到颇为兴奋。当时不少业界人士认为这是中国医疗改革进程中的里程碑事件，将对中国现有医疗格局产生重大影响。

上述《意见》提到，2019至2020年，要在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个城市开展促进诊所发展试点工作，根据试点经验完善诊所建设与管理政策，并在全国推广。

政策出台后，试点北京、上海、深圳、沈阳等城市纷纷出台促进诊所发展的相应文件，如今，非国家试点地区太原市也出台相关文件，可见国家诊所新政已经全面铺开。

正规军入场，医疗格局或将重新洗牌！

“我认为这次的政策应该是中国医疗改革进程中的里程碑事件！”对于国家出台的《关于开展促进诊所发展试点的意见》，著名血管外科专家、张强医生集团创始人张强医生对《看医界》做了一个判断：这次的文件将会改变中国基层医疗质量差、服务能力低的状况，医疗格局的重新洗牌，需要正规军出来，这是非常好的一个信号。

张强认为国家一下子铺开十个试点城市，可见政府的决心和信心，因此他预测全国的推广计划很快会到来。

“该政策的出台给予了医生一个创业的平台，可以促使医生流动起来。”张强认为，未来在体制内有能力的一批医生，可能会辞职出来创办诊所；类似医生集团之类的社会资本也有可能投资诊所。

近年来，国内涌现出了思俊外科诊所、卓正诊所、企鹅杏仁等一批知名的品牌连锁诊所，张强认为诊所连锁化、集团化能够保证医疗质量符合标准，以及系统的安全性，这些都是政府愿意看到的。

业内人士认为，大批医生离开体制走向市场，将意味着优胜劣汰的市场法则会在中国医疗界真正发挥作用，技术优秀、服务好、懂品牌建设的医生将获得丰厚回报，技术差、服务意识弱、不懂品牌建设和经营的医生将逐步被市场淘汰。而医生群体这一意识的觉醒，也将深刻改变中国医疗生态，和医疗市场格局。

另外，在国家大力推进分级诊疗制度建设机遇中，业内人士认为，能够提供医疗服务总量达80%的诊所能否发展起来，成为提供医疗服务的中流砥柱，可以说决定着分级诊疗制度建设的成败。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）

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