定了！全省发布：年底前，取消公卫纸质档案！

来源：乡村白大褂

“十分精力，三分给村民看病，六七分用来填表格。主业成了填表，看病反倒成了副业。”这一句话道出了村医的现状。

是的，治病救人得抽空，填表建档要抓紧。除了听诊器外，笔和纸成了村医工作时最重要的工具。

填不完的表格，干不完的活，累了，村医真的累了。这样没完没了的填表日子何时是个头啊？

然而值得庆幸的是，有一地终于传来了好消息。2020年前取消纸质档案，村医要摆脱“表哥”、“表嫂”的称呼了！

近日（9月4日），广东省卫健委发布了《关于做好2020年度国家基本公共卫生服务项目工作的通知》（《以下简称《通知》）。

《通知》中明确公布了广东省2020年基本公共卫生服务项目实施方案，具体内容整理如下：

村医减负，全面取消纸质档案

《通知》提出，要充分发挥电子健康档案的基础信息支撑作用，居民电子健康档案建档率低于80%的地市，要创新服务方法，加快工作进度。

使用省基层医疗卫生机构信息系统的地市，可在2020年底之前逐步取消相应纸质档案，依托规范化电子健康档案开展服务。

众所周知，公卫至今已有十一年。在这十一年间，一个村医每天就要干大医院十几人的工作。

比如：每天都要写医疗机构门诊日志、新农合家庭账户门诊递减登记本、门诊统筹登记本、高血压危急登记本、糖尿病危急登记本、35岁以上免费测血压登记本、老年人中医辨识登记本、出生情况登记本、0-6岁儿童登记本、孕妇产后访视登记本、孕产妇管理登记本、外来儿童居住登记本、传染病报告登记本、生物制品发放、饮用水安全巡查登记本、临床医疗应急处置登记本、孕产妇高危妊娠登记本、村儿童疫苗查漏补种通知登记本、儿童疫苗接种反应报告登记本、死亡管理登记本、免费叶酸发放登记本、基药购进计划登记本……

甚至有村医坦言，汇总一下自己填过的表，最多有140种！“表哥”、“表嫂”的称呼也由此而来。

这样繁重的工作任务压得村医喘不过气。而在此情况下，全面取消纸质档案，推行电子化健康档案管理，可谓是民心所向。这样的举措大大减轻村医负担。当村医给居民检查完就可以将数据实时上传，省去了繁琐的工作，而且更加真实可靠，对公卫考核也更加方便。

落实村医补助，严禁无故克扣

此外，在村医的公卫补助经费方面，《通知》强调：

要以县（市、区）为单位明确基本公共卫生服务补助标准，对乡村医生承担的基本公共卫生服务任务，可采取按比例预拨的方式，根据绩效评价结果及时拨付相应补助经费，严禁无故克扣。

自基药改革以后，公卫经费成为了村医主要生活来源。正因如此，村医们都拼了命地完成公卫任务，只为能够拿到那笔养活一家老小的补助。但是本来就不多的补助，还要面对层层克扣。如此付出换不来应有的回报，村医该拿什么继续坚守？！

分档发放村医防疫补助，

最高每人每天可获300元

而在今年的新冠肺炎防疫战中，村医们更是冲锋在前，“不问报酬，无关生死”，踊跃参与抗击疫情的战斗。还有村医在力能所及的范围内出钱又出力，用自己的一份力量支援疫区抗疫。

在国难面前，村医们不会计较个人得失。但是笔者认为防疫补助该拿的还是要拿到，因为这是村医们应得的。

此次《通知》就要求新增5元经费全部落实到乡村和城市社区，统筹用于镇、村两级基层医疗卫生机构开展新冠肺炎疫情防控的人员经费、公用经费等支出。

根据防治工作性质、风险程度等因素，传染病疫情防治人员临时性工作补助分为两类共四档：一类一档、一类二档、二类一档、二类二档。补助标准分别为每人每天300元、200元、100元、50元。

这样算来，落实防疫补助后，村医最高每天能够拿到300元补助，最低也能有50元。不难看出，政府对村医防疫工作的认可。同时国家也决不会让各地基层防控一线的村医们，流汗流血又流泪。

其实，近两年对于基层减负，国家连发通知并强调：逐渐取消纸质档案，加强信息化管理。整合并简化报表，避免重复填报，减少填报报表负担。

随后甘肃省、安徽省，加上此次的广西省都明确发文取消纸质档案。可见基层减负已经是大势所趋，相信在不久的将来，全国各地村医们的“四十来份”表格可以少填甚至不填！

但是，取消纸质档，就能治疗村医的苦楚吗？想必答案大家都清楚，是有一定缓解作用，起码对于村医而言减少了近一半的工作量，但要达到“治愈”效果还不够。

所以，基层减负还需要提升村医以及老百姓的获得感，需要领导者深入调研基层，了解基层群众的迫切需求，做出符合实际的科学决策。同时更要明确乡村医生的主要职责，让村医可以明明白白地干活！

END

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