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酒精、碘伏、碘酒、红药水……破皮了到底涂哪个最好?

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我们在生活中难免会碰到擦伤破皮的状况,不太严重的一般自己消消毒,贴个创口贴就行了。可是市面上好几种皮肤消毒剂,应该选哪种呢?这些消毒剂有什么区别呢?

医用酒精大概是家庭最常见的消毒剂了,受疫情的影响,酒精更是成为了居家和外出必备的消毒剂。

解放军总医院肝胆外科主治医生王鹏飞介绍,酒精同时具有水溶性和脂溶性,所以它对皮肤组织的穿透性很好,但由于它的挥发快、停留时间短,杀菌效果并不持久,一般用来对伤口周围的皮肤消毒。

由于酒精会刺激伤口处的神经末梢,能够让你体验伤口上撒盐的相同酸爽,所以最好不要用于破损处的皮肤,黏膜处也不宜使用。

此外,酒精还会使创面蛋白凝固,影响伤口愈合。2岁以下幼儿不宜使用。

王鹏飞还强调,医用酒精的浓度为75%,“这个浓度的杀菌效果最好,可不是越高浓度的越好哦,二锅头等白酒也没有太大的消毒作用。”

碘酊又称碘酒,是碘的酒精溶液与碘化钾溶液的混合物,就是打针前护士通常会涂两根棉签中的第一根,有颜色的那根。

王鹏飞解释,碘和酒精的组合使碘酊拥有了很强的杀菌效果,但是对伤口的刺激也是双重的,所以一般只用在完好的皮肤上,比如打针前的消毒。

涂上碘酊,酒精挥发后,皮肤上会残留棕黄色的碘,会烧伤皮肤,“所以要在使用后,再用75%的酒精进行脱碘。”

西安交通大学第一附属医院普通外科主任医师陈进才介绍,碘酒也可用来治疗甲沟炎、毛囊炎等细菌性、真菌性皮肤病。由于较强的刺激性,碘酒不能用于破损皮肤的消毒,新生儿、碘过敏者、甲状腺疾病患者也要慎用。

碘伏跟碘酊的区别,主要在于碘伏的溶剂是水,不含酒精。所以它的刺激性较小,可以直接用于破损皮肤、黏膜的消毒,并且不会出现刺激性疼痛。

在抗菌性上,碘伏可以满足日常各种小损伤的消毒需求,如小的刀割伤,皮肤的擦伤、挫伤,甚至烧伤、冻伤等。

王鹏飞说,目前碘伏在医院使用广泛,通常用于消毒手术区域皮肤、医生术前洗手、手术器械浸泡消毒等,还可以用于治疗皮肤霉菌感染等。

碘伏安全性高,适合于婴幼儿皮肤消毒,但碘过敏者、甲状腺疾病患者应禁用。

双氧水是过氧化氢的水溶液,与组织接触后能立即产生氧离子,以抑制或杀灭伤口内的厌氧菌。

双氧水有很好的止血作用,因此比较适用于新鲜的刀割伤、陈旧的感染化脓伤,以及有破伤风风险的伤口等。

对于有创皮肤的处理,可先用医用双氧水清洗,再用其他消毒药水做二次处理。但王鹏飞提醒大家注意,在应用双氧水时要严格控制浓度,不能高于3%,否则会引起局部皮肤烧伤。

红药水是小时候经常用的一种皮肤消毒剂,它的穿透力很弱,只有较小的抑菌作用,消毒效果并不可靠。红药水的刺激性小,可以涂在伤口上,但不能大面积使用,否则会造成大块皮肤坏死。

另外红药水鲜艳的荧光红色和碘一样挥之不去,会干扰人们辨别伤口情况。

值得注意的是,红药水不能和碘酊同时使用,否则会产生有剧毒的碘化汞。

紫药水也是小时候常用的皮肤消毒剂,多用于皮肤、黏膜的创伤感染及真菌感染。紫药水可以加快伤口愈合,所以适合浅表的皮肤擦伤等。

但国外研究发现它有一定的潜在致癌性,不建议涂抹于口腔、肛门、尿路等黏膜处或破损的皮肤伤口上,以防诱发癌症。而它的深紫色同样会影响医师判断伤口情况,因此临床上已经基本不使用紫药水。

王鹏飞建议道,红药水、紫药水正在被淘汰,家里如果有储存的,“啥也别说了,扔!”如果对伤口消毒可以用碘伏或双氧水,伤口周围消毒可以用酒精、碘酒。

当伤口小,出血量不大时,可先用生理盐水或冷开水洗净伤口,再涂些消毒药水消毒,6—8小时重复消毒一次。伤口小,渗出液较少可以使用创可贴。如果创口超过3厘米,或伤口较深,或被铁钉、玻璃刺伤,或伤口里有异物,最好去医院进行处理。

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