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得了癌症,到底要不要告诉患者本人?你的决定关乎患者预后

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2020年1月10日,一部电影《别告诉她》在中国内地上映。整个故事线就是围绕一个癌症患者——比莉的奶奶。

得知奶奶患了癌症晚期,因为怕老人伤心,所以一直未将实情告知患者。

于是他们策划了一个大谎——为奶奶在日本的大孙子在家乡办一场风光的婚礼。一大家子从各地赶回来陪她度过最后的日子。

比莉是一个习惯独立人权的女孩,从小跟奶奶在一起,两人感情深厚,她不想奶奶被蒙在鼓里,但她父母却坚持要隐瞒。

他们告诉比莉,奶奶为大家操劳了一辈子,所以不应该让她一人来承担病痛。

这是善意的谎言,但作为患者本人,真的希望一直被蒙骗吗?他们的内心真的如大家所想的那么不堪一击?

一、 家人的欺骗,让她夜不能寐

夜晚,陈女士总是翻来覆去,无法入睡,她每天都在苦苦思索:自己究竟得了什么病?

一切还要从她发现自己大便持续出血开始。当医生告诉她的家人们陈女士患上了癌症时,家人们并没有把真相告诉陈女士,而只是告诉她“只是得了微不足道的小病罢了”。

但随着时间的流逝,陈女士搬进了肿瘤病房中。每次谈及病情,家人都用“没什么大问题”“很快就好之类的话”搪塞她……她开始对家人的搪塞感到怀疑。她经常抓着一沓厚厚的化验单,总想在里面看出个究竟来,甚至拖着旁人问自己究竟得的是什么病。躲闪不及的旁人只好含糊不清地搪塞应付她。

就在这一天一天的僵持中,陈女士逐渐感受到恐惧、绝望与无助,她不断猜测自己是否不久于人世,家人才会如此隐瞒自己。但同时她又感到愤懑,她愤懑于自己作为一个有独立思考能力的成年人,却无法得知自己身体的真相,被身边的人蒙在鼓里。

就这样,陈女士不仅身体上尚未痊愈,心里也逐渐生出一块心病,非常不利于疾病的痊愈。

所幸在医务社工的帮助下,陈女士与家属之间的沟通渐渐有所起色。理解是沟通的桥梁,陈女士渐渐理解了家人对她的善意隐瞒,而家人们也渐渐理解陈女士想得知真相的决心,就这样,一家人齐心协力进行治疗,反抗压迫命运的病魔,争取重获健康。

二、家人得了癌症,要不要告诉ta?

像陈女士这样的家庭还有很多,而病人家属们也同样面临着“说”与“不说”这个两难的抉择。究竟面对患病的亲人,该不该坦白真相呢?一个关于这个话题的调查,或许能告诉我们结果。

这个涉及2000多人的调查结果显示,有74%的人会对患重病的亲人隐瞒真相,只为避免让亲人们担惊受怕。而当自己作为患病的那一方时,85%的人希望亲人可以把实话一五一十地告诉自己。

图源:网络

有一些网友也发表了自己的看法。例如:

@小兔子赞:“不能说。我奶奶本来都好好的,知道后一句话也没有说过,一个星期就走了。”

@夜雨汀兰:“我觉得得看状态,我外公最开始是中风了,中风后心态就崩了,经常哭,后来查出癌症,之前一直瞒着,后来得化疗了,瞒不住了,只能告诉了他,心态反而还好了一些,现在就挺正常的,然后认真化疗。”

@情深意浓:“当然不告诉呀,本来就活不久了,还不如开开心心地……”

而专家却表态:对绝大多数患者来说,告知实情是有必要的!

家家有本难念的经,从亲情的角度出发,“说”与“不说”都在情理之中。但我们转身再由医学角度出发,说出口,则癌症患者可能可以活得更久。

上海第二军医大学的专家们在2020年至2016年这14年期间,对3万多名肺癌患者进行了调查与研究。调查结果显示,知晓自己病情的肺癌患者生存时间更长。

因为他们可能会积极面对事实,同时认识到治疗的重要性,认真积极地配合,甚至改善以前不好的生活习惯,与病魔作斗争。虽然必须承认在短时间内接受自己得了重症这一事实是煎熬且痛苦的,但总的来说,告知实情有利于患者进行更长远的优质治疗。

三、 怎么说,病人比较容易接受 ?

如果选择告知实情,那应该采取怎样的方式才能把伤害与刺激降到最低呢?这时候还应当顺从“适当告知原则”。

所谓“适当告知”中的“适当”,则包含三个方面。

1.适当的时间

在适当告知原则中,适当的时间指的是患者接受治疗3、4个月之后。原因在于,患者的心理危机期在此时已基本过渡,情绪较为平静稳定,甚至有可能已经对自己的病情有了心理预估,因此情绪波动不会较大。除此之外,3、4个月之后,患者通常已经要开始进行化放疗等治疗,只有患者知晓自己的病情,才可以更好的配合放化疗。

2.适当的方式

每个人所能接受的方式因人而异,因此,家属还需要多关心患病的亲人,了解什么方式才能让他们更容易接受,从而选择适合的方式,将事实真相告知他们。除此之外,在告知事实的同时,建议辅以积极正面战胜病魔的案例,帮助患者起燃信心。

3.适当的部分

家属无需将全部的病情告知给病人,对于某些部分可以进行适当的省略甚至去除。

当亲人患上癌症,家属心里也不好过,但此时,更应该尊重病人知晓事实的权利以及自尊心,而不应该把病人当做弱势的一方,甚至一厢情愿地进行隐瞒和“保护”。只有当家属病人以及医生平等的站在同一条战线上,病魔才有可能被战胜。

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