卫生院也能动手术 镇乡群众便捷就医

连州镇乡卫生院在医共体的帮助下，对患者进行手术治疗。

沉寂多年后，连州市医疗集团东陂分院（东陂镇卫生院）手术室的无影灯日前再次亮起，经过医师精密合作，成功为患者熊某施行了左腹股沟斜疝修补手术。

这是连州市医疗集团成立以来，帮扶成员单位开展的首例外科手术，不仅增强了镇乡卫生院提升服务能力的信心，也坚定了集团总院帮扶的决心。

“这是连州医共体建设‘红利’的显现，乡镇居民能实实在在享受到医共体帮扶带来的便利。”连州市医疗集团总院（人民医院）院长成海斌说。

今后，连州市医疗集团总院将进一步发挥技术、科教和人才优势，“因院施策”帮助12间医院提高技术和综合服务能力，实现“小病不出村，常见病不出乡镇，大病不出县，疑难危重病再转诊”的就医新模式，让镇乡群众就近便捷就医，提高他们的获得感和满意度。

●文/图 南方日报记者 黄津 通讯员 吴涓涓

●缺乏技术

高标准手术室遭闲置

东陂分院（东陂镇卫生院）层流净化手术室早在2018年就已建成。但受制于手术业务萎缩和缺乏层流净化手术室的运行经验等原因，两年多来，新手术室只开展过外伤清创缝合术、体表浅表肿物切除术和简单骨折手法复位石膏外固定术，其他手术开展仍是空白。

“俗话说‘巧妇难为无米之炊’，新手术室的硬件条件都已具备，但我们却没有‘巧妇’。”2018年上任东陂分院院长的梁水英说，这间闲置的手术室也成了她的一大“心病”。

连州市医疗集团2019年成立后，曾专门前往该院进行走访调研。梁水英提出希望借助总院的技术力量，重新恢复手术室的使用功能。

这个帮扶需求，与总院想法不谋而合。相关负责人介绍，要使分级诊疗落地，镇乡卫生院作为未来常见病、多发病诊疗的主战场，仅提升门诊服务能力远远不够，帮助有条件的卫生院逐步恢复病房或手术室设置，才是完善基层医疗功能、提升基层医务人员能力的重要举措，也可以满足老百姓就近就医的需求。

●团队搭建

为患者完成手术治疗

2020年5月，连州市医疗集团驻点式帮扶实施方案出台，作为总院的连州市人民医院派出技术骨干力量前往各镇乡进行帮扶。普通外科主任魏建彬被派至东陂分院挂职副院长，手术室护士长李勇珍也同时驻点帮扶东陂分院。

为尽快让东陂分院具备开展手术的条件，魏建彬和李勇珍分工合作，一个抓技术能力提升，一个负责手术室规范化运行管理。通过对人员技术、设备器械等进行评估，他们制定了详细的帮扶方案，从流程、消毒、设备、人员等各方面进行指导培训，完善相关制度。历时2个多月的积极筹备，东陂分院的手术团队架构搭建完毕，顺利恢复了手术室的使用功能。

82岁的患者熊某1年前站立和走路时，左腹股沟会出现一个拳头大小的包块，影响日常生活，以前因担心手术费用和离家远照顾不便等原因，未能及时医治。得知离家不远的东陂分院有了专家帮扶可以做手术后，在儿子的陪同下，熊某到东陂分院预约了手术时间。

魏建彬对熊某进行了详细会诊，组织东陂分院手术团队制定了手术方案并开展术前讨论。而总院则派出手术室副主任护师陈艳梅、麻醉科主治医师梁清玄到东陂分院，协助魏建彬和李勇珍全力做好手术前的各项准备工作。

8月20日，东陂分院手术室的无影灯再次亮起，在魏建彬的耐心指导下，由该院外科主治医师江瑞辉主刀，通过团队合作，成功为熊某施行了左腹股沟斜疝修补手术。术中患者生命体征平稳，术后一周出院，恢复良好。

●因院施策

加大帮扶力度惠基层

在家门口的乡镇卫生院就能享受到优质的医疗服务，既能节省医疗费用又方便照顾患者，熊某及其儿子均表示非常满意及感谢。

“之前，像这样的手术因我们技术有限无法正常开展，医疗集团成立后，总院的专家对我们手把手进行技术指导，同时还带来了手术器械，是实实在在搞帮扶。我们技术提高了，当地老百姓也能享受到质优价廉的医疗服务。”手术成功后，江瑞辉也是一脸的兴奋。

这也是连州市医疗集团成立以来，帮扶成员单位开展的首例外科手术，给东陂分院以及各镇乡医院注入了一针“强心剂”，不仅增强了基层医院提升服务能力的信心，也坚定了总院帮扶的决心。

成海斌介绍，今后连州市医疗集团总院将进一步发挥技术、科教和人才优势，“因院施策”帮助12间医院提高技术水平和综合服务能力，努力实现“小病不出村，常见病不出乡镇，大病不出县，疑难危重病再转诊”的就医新模式。

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开启远程查房

让患者少跑腿

“廖伯，类似的头晕以前出现过吗？有什么症状？持续时间多长？”在连州市医疗集团远程会诊中心，总院神经内科副主任医师陈荣平、主治医师伍英通过远程系统，对保安镇分院的一名住院患者进行查房。

双方虽相隔数十公里，却又近在眼前。这是连州市医疗集团首次进行远程查房，也是该集团推动优质医疗资源下沉，落实分级诊疗制度的又一次创新举措，实现“让数据多跑路、患者少跑腿”的就诊。

本次接受远程会诊查房的患者廖伯今年62岁，是保安镇人，8月19日晚睡觉向右侧翻身时，突然感觉天旋地转，不敢睁眼，并伴有呕吐，坐起后症状得到缓解。但只要一躺下，还是会重复类似症状。

次日送入保安镇分院后，为赢得最佳治疗时机，连州市医疗集团启动远程查房。总院常驻保安分院的挂职主任何华锋和医师唐小芳通过移动会诊车，向总院专家汇报患者病史。

查房中，总院专家利用医共体统一信息系统查阅了廖伯的病历资料及检查检验报告，详细询问廖伯眩晕发作时的症状，初步诊断考虑为良性阵发性位置性眩晕（俗称“耳石症”）。两名专家向廖伯详细讲解了耳石症的发病原因，治疗方法和预防再次发作的注意事项。

连州市医疗集团充分利用医共体统一信息系统互联互通优势，率先开展远程会诊、移动查房等诊疗服务，让市级医院的专家与基层患者面对面沟通、交流，最终为患者进一步明确诊断、指导诊疗方案，真正实现让“数据多跑路、患者少跑腿”的就诊模式，不仅减少患者奔波之苦、降低医疗费用，更能及时解决基层医院临床实际问题，为治疗赢得最佳时机。