吃他汀需要搭配辅酶Q10吗？医生提醒：可能有用，量力而行

很多有心血管疾病问题的朋友以及高血脂问题的朋友，都在长期服用他汀类药物来控制血脂，降低心血管疾病风险，他汀类药物目前也确实是控制高血脂最常用的一类基础药物，但很多朋友也知道，长期服用他汀类药物，可能会引起各种不良反应，比如转氨酶的升高，肌肉痛，血糖升高等等，如何减轻这些药物的不良反应风险，是很多朋友都关注的问题，有的医生在开具他汀类药物的时候，会建议服用他汀的患者搭配辅酶Q10一起服用，到底搭配辅酶Q10有没有减轻他汀副作用风险的作用呢？我们今天就来聊一下这方面的话题。

正确认识他汀类药物的不良反应风险

在用药方面，正确认识不良反应风险，是非常重要的一种认知。药品说明书中列出的一大堆不良反应，往往会把很多人吓住。但首先应该明白的一点是，并不是说明书中列出的所有的不良反应，每个人服用这个药物的时候都会必然的发生。任何一种药物的不良反应发生都是有一定比例的，不同的人用药，有的可能不会出现任何不良反应，有的则可能出现重大不良反应甚至危及生命，因此，千万不要被药物的不良反应风险给吓住，了解药物的不良反应，在发生不良反应风险时，能够及时的识别并采取积极的应对措施，才是最重要的。

他汀类药物同样也会发生这样那样的不良反应，我们最应该注意的有影响肝功能，导致转氨酶升高的不良反应风险，肌肉痛，引起肌酸激酶升高的风险以及长期用药可能引起的血糖升高的风险，这3个方面的风险，也并非是一定会发生，但是也值得我们积极注意，在用药期间，定期的检查转氨酶水平，检查血糖水平，出现肌肉痛时，尽快的去检查肌酸激酶水平，都是非常有必要的，保证红药安全的重要方式。

作为一种近些年来比较火爆的保健产品，辅酶Q10已经逐渐地为越来越多的人所了解。那么服用他汀类药物，搭配辅酶Q10，是不是真的有助于降低不良反应风险呢？我们接着往下聊。

辅酶Q10简介

辅酶Q10，又叫泛醌，泛癸利酮，维生素Q10等，是人体中固有的一种生理活性物质，在人体的心脏、肾脏、肝脏以及胰腺中含量最高，随着年龄的增长，人体内的辅酶Q10含量会有所下降，因此，合理的补充辅酶Q10，对于中老年人的身体健康，往往有一定的获益作用。

所谓辅酶，就是帮助体内的酶发挥作用的一种催化剂，除了辅酶Q10，我们熟知的多种营养素，如叶酸，维生素B12等，也都是属于辅酶的类型。酶是一种蛋白质类物质，可加快人体细胞发生化学反应的速度。辅酶Q10在体内的主要作用在于2个方式，一是人体的细胞利用辅酶Q10来产生细胞生长和保持健康所需的能量；另外，人体还使用辅酶Q10作为抗氧化剂，以保护细胞免受称为自由基的化学物质的侵害。

随着近些年辅酶Q10在市场上的逐渐火爆，对于辅酶Q10功效的宣传也越来越多，心脏问题、肝脏问题、肾脏问题、老年人衰老问题，偏头痛问题、癌症的辅助治疗，好像通通都通过补充辅酶Q10来解决，但实际的情况是，作为辅酶Q10来说，它就是一种人体内的生理活性物质，合理的补充，能够有益于身体的营养均衡，保证健康，但并没有神奇到能够治疗疾病，甚至是替代药物治疗的作用。

辅酶Q10搭配他汀服用，可能的获益有这些

辅酶Q10搭配他汀服用，从用药上来说，没有药效上的和药物代谢方面的相互影响，当然完全是可以的，长期服用他汀类药物的朋友，同时注意为身体补充辅酶Q10，可能会有以下一些方面的获益。

首先是对心脏健康的获益作用，他汀类药物控制血脂的最终目的，也是为了延缓和改善动脉粥样硬化，保护心脑血管健康，减少疾病风险，而同样的，辅酶Q10也是营养心脏的重要物质，为身体补充充足的辅酶Q10，有助于心脏方面的健康，从目前的临床研究结果来看，补充辅酶Q10是否有助于预防心脏病还没有明确的结论，对于心衰治疗方面，辅酶Q10也没有明确的获益证据，但有证据表明，辅酶Q10能够减少心脏手术后并发症的发生风险。

除了心脏方面的获益作用以外，在服用他汀类药物的同时补充辅酶Q10，还有助于肝脏健康，他汀类药物可能会导致肝脏出现转氨酶升高的不良反应，辅酶Q10具有抗氧化，保护肝脏细胞的功能，从原理上来说，是有一定帮助的，但目前也缺乏足够的临床证据来确认。

在肌肉痛的不良反应方面，他汀类药物导致肌肉痛不良反应的具体机理目前尚不明确，但相信与他汀类药物影响肌肉细胞线粒体的正常能量代谢有一定关系，而辅酶Q10具有促进细胞能量代谢，维护细胞健康的作用，因此，辅酶Q10或许具有能够减少长期服用他汀类药物发生肌肉痛的风险，但综合这方面的临床研究结果来看，有的是正向的，有的则显示没有关联性，因此，也还是无法得出明确结论的。

因此，对于服用他汀类药物搭配辅酶Q10来说，我们虽然从原理上，在某些方面，可能会获得更多的健康获益，和加强他汀类药物的用药安全，但由于没有明确的大型的临床研究数据来确认，长期搭配服用辅酶Q10的相关获益，目前还只能说：尚不确定，可能存在。

综上所述，关于长期服用他汀类药物是否一定要补充辅酶Q10的问题，给大家的建议是，如果经济调节允许的，年龄比较大的老年患者朋友，可以考虑在长期服用他汀的朋友，适量的补充辅酶Q10，而如果经济条件不那么好的朋友，也没有必要非得去买售价并不便宜的辅酶Q10产品来吃，毕竟上述谈到的这些获益，也都并不明确，完全没有必要非得花这个钱。

降低他汀类药物不良反应风险的其他办法

想要控制好他汀类药物的不良反应风险，搭配辅酶Q10服用仅仅是一个可能有效的辅助方式，而真正靠谱的办法还有很多，给大家以下3个方面的建议——

1. 最重要的，还是要定期的进行检查，长期服用他汀类药物，建议服药初期1个月，长期服药过程中每隔3~6个月，都要定期的检查转氨酶水平，长期服用的他汀类药物的朋友，也要注意定期检查血糖水平，肌肉痛发生时，尽快地去检查肌酸激酶水平，尽早的发现药物的不良反应，结合实际情况，调整用药方案或停药，都是减少药物不良反应风险和伤害的好办法。

2. 严格自律做好生活调理。如果光靠药物控制血脂，而不做生活调理干预，还是远远不够的，这样做的结果就是必须要服用更大剂量的他汀类药物，才能够控制血脂平稳达标，而更大剂量的他汀，导致出现不良反应的风险就会进一步加大，因此，只有在做好生活调理的基础上，尽量的选择低剂量低强度的他汀来控制血脂达标，才能更好的保证用药安全。

3. 联合用药是很好的办法。对于服用高剂量他汀身体不耐受，而服用低剂量他汀血脂又不能控制达标的朋友，不妨选择低剂量他汀搭配其他类型降脂药物的方式来控制血脂，依折麦布，普罗布考等药物都是可以搭配的常见药物，既能够减少服用高剂量的药物的不良反应风险，又能够从不同作用机理加强血脂控制。