医生为什么让糖尿病人吃维生素B12，这种药物对病情有什么好处？

许多糖尿病人在降糖治疗的同时，在服用很多降糖药物的时候，还会用到一种药物，那就是维生素B12，这种药物有什么用？糖尿病人使用这种药物又有什么好处呢？

维生素B12的治疗作用

维生素B12的说明书中提到维生素有治疗巨幼红细胞性贫血贫血的作用，当体内的维生素B12缺乏或者叶酸缺乏时，脱氧核糖核酸的合成障碍，就会出现贫血，这种贫血表现为红细胞的体积变大，称为巨幼红细胞性贫血。

人体缺乏维生素B12时，会出现烦躁不安，注意力不集中，记忆力下降，平衡功能减弱等现象。

维生素B12能够促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢，能够促进消化，促进蛋白质的很撑，对生长发育有重要的作用。

但是查找维生素B12的说明书，其实是看不到对神经病变的治疗作用的。

维生素B12的神经治疗作用

糖尿病的并发症治疗共识提到维生素B12对周围神经病变的治疗作用，在神经内科、神经外科、康复科等的应用都非常广泛，这是因为维生素B12是一种内源性的辅酶B12，非常容易进入神经细胞，参与神经元腺嘌呤核苷合成，促进叶酸利用和核代谢，目前广泛用于神经病变和神经营养治疗。

维生素B12被称为钴胺素，是B族元素中唯一含有金属元素的维生素，动物内脏、肉类、蛋类是维生素B12 的来源，因此可以通过饮食补充维生素B12 ，豆制品经发酵会产生一部分维生素B12 。

高等动植物不能制造维生素B12，自然界中的维生素B12 都是微生物合成的，人体肠道中的细菌可以合成一部分维生素B12 。

当肠道出现病变时，就会出现维生素B12依赖吸收的内因子缺乏，也会出现维生素B12作用障碍。

临床上使用的维生素B12主要是甲钴胺，这是一种甲基维生素B12，更容易吸收，发挥作用也更好。

维生素B12的糖尿病适用人群

糖尿病人长期服用二甲双胍，也会影响肠道对维生素B12 的合成和吸收，因此对于长期服用二甲双胍的患者需要服用维生素B12 。

长期血糖控制不良的糖尿病患者会出现周围神经病变，出现肢体麻木、疼痛、冷热等异常感觉，也可能出现破损、感染等，需要使用维生素B12来营养神经，改善神经细胞的功能。

妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠的患者常有不同程度的贫血，这种贫血有缺铁性贫血，也由于怀孕对叶酸和维生素B12的需求量加大，出现巨幼红细胞性贫血，因此妊娠妇女服用叶酸和维生素B12，有一药多效的作用。

我是爱生活、爱美食的孙医生，持续为大家提供优质健康知识。糖尿病、肥胖症等代谢性疾病越来越多，还可能影响家庭和下一代的幸福。好好控制血糖、体重才是治疗的根本。

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