斗赢“病魔”战胜“穷魔”

这些日子，在赤峰市喀喇沁旗西桥镇姜家店村村民朱桂林家的院子里，总能看见他忙碌的身影。每天天不亮就起床开始喂牛、打扫院落，忙得不亦乐乎。“干些活儿浑身舒坦!”他活力满满地说。

2017年，原本勤劳健壮的朱桂林突患脑梗，差点卧床不起，妻子双手残疾，一对儿女还在读书，整个家庭陷入巨大困境。随后，朱桂林一家因病被识别为建档立卡贫困户，享受到了旗里的健康扶贫政策——畅通医疗救助绿色通道。

“我这个病，没给家里添负担。住院不用交一分钱押金，治疗费用也按照总费用90%的比例报销。”朱桂林说。在旗医护人员的精心救治下，朱桂林的病情大大缓解，生活基本实现自理并能从事轻体力劳动，原来那个生龙活虎的汉子又回来了。

斗赢了“病魔”，朱桂林又开始斗“穷魔”。2018年，他用贷款购买了3头牛，搞起了养殖。靠着勤劳苦干，今年初，朱桂林就用母牛繁殖增加的收入还清了贷款，顺利脱了贫。每次驻村工作队队员来到家里，朱桂林都要把他们领到牛栏前，诉说自己的“养牛经”和生活变化。“多亏了你们的帮扶，才让我这个家里的顶梁柱屹立不倒。”说着，朱桂林流下激动的泪水。

近年来，喀喇沁旗有力贯彻实施健康扶贫工程 “三个一批”医疗救助方案，将全旗因病致贫人口全部建档管理，一户一档，采取分批分类分人救治策略。在重病兜底保障方面，在有序推进分级诊疗和基本药物制度基础上，对符合住院条件的贫困人口，统筹扶持救助政策，畅通绿色通道，全面落实建档立卡贫困人口先诊疗后付费和“一站式”结算专项窗口服务，大力实施住院重病贫困患者兜底保障政策。目前，全旗因病致贫、返贫人口中，已有4899户10747人实现脱贫，脱贫比例达97.8%。

没有全民健康，就没有全面小康。自治区聚焦解决贫困人口“基本医疗有保障”突出问题，一手抓精准救治减存量、一手抓关口前移控增量，织牢健康扶贫“保障网”，确保贫困户健康有人管、患病有人治、治病有报销、大病有救助，绝不让“病根”变“穷根”。

内蒙古持续开展逐户逐人逐病核实核准，累计核准患病贫困人口42.1万，在摸清患病情况基础上，实施了大病慢病分类救治，整体救治率达99.9%。大病集中救治方面，落实“四定两加强”救治措施，罹患儿童先心病和儿童白血病等30种大病患者已救治6.1万人，救治率达99.9%，基本实现应治尽治。基本医保、大病保险、医疗救助覆盖全部贫困人口，实施了大病重病兜底保障和常见病多发病合力保障的分段报销政策，2019年医疗费用实际报销比例达86%。

“海珍海珍，最是贴心。”最近，在喀喇沁旗十家满族乡四道营子村，村医季海珍受到了村里群众的一致称赞。自健康扶贫工程实施以来，她除了要负担全村400余户2000余口人的基本医疗服务外，还担任了19户因病致贫人口的家庭签约医生，为这些贫困家庭送医配药、开展健康指导，成了季海珍的工作常态。

季海珍说：“作为一名家庭签约医生，我感到肩上的担子很重。我不仅要教这些贫困群众如何摆脱现有疾病，而且要教他们怎么预防疾病、养成健康的生活习惯。只有我的工作做好了，他们才能早日摆脱疾病的拖累，才有希望早日脱贫。”为了更好地为村民和贫困人口提供健康服务，季海珍考取了职业助理医师，并取得乡村助理全科医生资格。几年来，喀喇沁旗做实做细建档立卡贫困人口签约服务工作，做到应签尽签。

“治愈一人，脱贫一户”。在内蒙古，像季海珍一样工作值守在扶贫救治第一线，在健康扶贫工程中充当健康“守门人”的家庭签约医生还有很多。目前，在慢病签约服务方面，内蒙古已实现家庭医生签约服务对常住贫困人口的全覆盖，对高血压、糖尿病等慢病患者提供了规范管理和健康服务，对脑血管疾病、冠心病等慢病患者提供了有针对性的健康教育，33万贫困慢病患者享受了签约服务。

在实施防病行动方面，自治区深入推进爱国卫生运动和“三减三健”全民健康生活方式行动，健康促进与教育进嘎查村、进家庭、进学校、进机关行动扎实推进，开展健康巡讲3.2万场。成立国内第一所由政府公立医院主办的综合性健康大学，每周定期开讲，线下授课44场，在线栏目开播87期，超30万群众受益。

8月的乌海市，烈日炎炎。乌兰淖尔镇卫生院院长孙彬驱车来到了泽园社区居民马占清家，他下车后轻车熟路地打开大门，径直走向屋子。“老马肯定等着我呢，他知道我今天来。”

果然，刚走到门口，马占清就推门迎了出来：“这大热天的辛苦你了，快进屋坐。”100平方米的屋子窗明几净，虽然只摆放着几件简单的家具，但拾掇得干净利索，显得温馨舒适。

“是健康扶贫给了我第二次生命，让我重新燃起了对生活的信心。”马占清一边伸出胳膊配合孙彬量血压，一边说，“基层的医疗条件是越来越好了，不用跑远路在家门口就能看名医。现在我不仅能在社区中医馆免费看病，还能免费吃药，卫生院的医生还定期来我家巡诊，一年下来就能省1万多医药费呢。”

马占清今年46岁，原本家境殷实，吃穿不愁。8年前，他被查出淋巴癌晚期，让他家的生活一下陷入绝境。东奔西走求医问药，花光了所有积蓄，还借了几十万元外债。经过4次大手术，马占清病情基本稳定，但仍需常年服药和定期检查，这是一笔不小的开支。

正当马占清一筹莫展之际，乌达区借助2015年启动的各社区中医名医馆，邀请北京等地知名肿瘤专家来乌达区坐诊、为贫困病人治疗。这项举措给他带来了曙光。此外，乌达区还推行“济困门诊、济困病房”政策，降低患者就诊治疗费用。如今，像马占清这样的因病致贫贫困户，没有巨额医疗费用的后顾之忧，生活有了新希望。

2019年，内蒙古将基础建设不达标的4个贫困旗县医院纳入全民健康保障工程建设范围。利用国家医疗服务和保障能力项目，15个深度贫困旗县医院专科服务能力得到提升。自治区远程医疗覆盖101个旗县区和153家二级以上医疗机构，31个国家级贫困旗县医院与帮扶三级医院建立了远程医疗协作，开展了远程教育、诊断、会诊等活动。自治区实施了贫困旗县卫生院(室)清零达标行动，对57个贫困旗县基层医疗机构基础设施、医疗设备、药物配备、人员配置开展摸底排查，对不达标的176个卫生院、752个卫生室建立台账管理，挂图作战。全区投入4亿余元，采取了新建和改扩建房屋、设备调剂和招标采购、公开招聘和自主聘用、流动服务车 “小药箱”相结合的巡回医疗、一体化管理采购药品等措施，使贫困旗县卫生院(室)全部符合基本医疗保障标准，并能提供基本医疗服务。(记者 李晗)