天天吃降压药，血压不降？医生提醒：这可能是高血压用药误区

目前我国高血压的控制率仅仅为16.8%。为了科学规范地防治高血压，必须澄清对高血压的认识误区。

误区一：防控高血压是个人的问题

不可否认，高血压的发生与个人的生活方式有关。

但是，即使高血压患者想改变生活方式，如果家庭和社会不予支持也很难。如果购买的食品都含有很高的钠盐，限盐也就成了空话。

再如，被动吸烟和吸烟一样，都是心血管危险因素。如果不戒烟，家属和同事就永远消除不了这个心血管危险因素。

误区二：不愿意过早服药

很多40~50岁的患者被诊断为高血压后，不愿意服药，担心降压药会产生“抗药性”，用得太早会导致以后用药无效。这是非常错误、而且十分危险的观念。

第一，降压药不是抗生素，降压药不会产生耐药性。

第二，血压升高会不知不觉中损害全身的大、中、小血管，损害心、脑、肾。收缩压（高压）每升高10 mmHg，脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%。

第三，血压控制得越早，能越早地保护血管，预防心、脑、肾损害，其远期预后越好。对于大多数患者，在改善生活方式的基础上（1~3个月），血压仍≥140/90 mmHg，应启动药物治疗。

误区三：凭感觉用药

高血压是用血压计量出来的，不是感觉出来或估计出来的，没有不适感觉，并不能说明血压不高。

大部分高血压患者没有症状，有些人血压明显升高，但因为患病时间长，已经适应了高的血压水平，仍没有不适的感觉，直到发生了脑出血，才有了“感觉”。

误区四：降压药伤肾

伤肾的是高血压，而不是降压药。

第一，所有的降压药物都有副作用，但降压药的副作用小于高血压对身体的损害。

第二，任何一种降压药都可能有个别患者不能耐受，药品说明书上列举的不良反应仅占1%～5%，并不是每位患者在用药后都会发生。

第三，普利类降压药和沙坦类降压药，不仅具有降压作用，而且能够降低蛋白尿、延缓肾功能的减退，是高血压合并糖尿病患者的优先选降压药。

误区五：降压越快越好

有的患者要求快速控制血压，用药仅几天，血压下降不明显就开始抱怨药物效果不理想，要求医生加药或频繁换药的做法是错误的。

血压下降速度太快，可引起心、脑、肾等重要脏器灌注不足而导致缺血事件。

一般患者应经过4～12周的治疗使血压达标，老年患者、冠状动脉或双侧颈动脉严重狭窄及耐受性差的患者，达标时间应适当延长。

绝大多数的长效降压药要发挥稳定的降压作用一般需要1～2周左右。

误区六：血压正常了就停药

“坚持服药是高血压患者的长寿之路”。

高血压和伤风感冒不同，高血压不能“自愈”，也不能“治愈”，只能“被控制”。

高血压患者需要长期、甚至终生服降压药。擅自停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心、脑、肾靶器官的损害更严重。