将居民健康防线前移 解决公卫、医疗“两张皮” 兰山区枣园中心卫生院探索医卫融合新模式

“以医疗为中心”向“以健康为中心”转变，是《“健康中国2030”规划纲要》的主基调，也是近年来兰山区枣园中心卫生院努力的主方向。该院进行特色化公共卫生服务，有效地将健康防线再前移，达到“少生病、少住院、少负担”的目标。

2013以来，该院通过医卫融合，在老年人查体中筛查出高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等重点关注人群4257人；在托幼机构查体中筛查出贫血、龋齿等重点关注人群2777人；在产后访视查体中筛查出重点关注人群191人。

村民主动来听课做疾病知识“内行人”

11日下午，艳阳高照，在兰山区枣园中心卫生院宽敞、凉爽的多媒体大厅里，坐满了周边赶来的糖尿病患者，他们有说有笑，等着新一期糖尿病科普知识开讲。

2016年起，该卫生院根据本镇居民特点，成立内分泌科，成立伊始，卫生院邀请来齐鲁医院、千佛山医院的专家来坐诊并指导科室建设，公共卫生服务。根据镇、村居民的需要，内分泌科定期举办糖尿病健康教育讲座，通过播放录像、幻灯片、食物模型、赠送科普资料、专员讲解等多种形式，使糖尿病患者在预防、保健、治疗方面得到全面指导，提高患者的自我管理水平。患者出院后，定期通过电话联系方式进行随访，对患者服药、饮食、复诊等事宜给予指导，并定期向患者提供免费教育资料，深受广大患者和家属的欢迎。

兰山区枣园镇大枣沟头村的村民告诉记者：“以前我只觉得自己是血糖高，没认为这是病。多亏了副院长王士义，还有各位专家的讲课和治疗，我现在血糖控制的很好。”据了解，在乡镇一级，特别是村里，不少糖尿病患者都存在讳疾忌医的情况。他们有的是能挨就挨，怕花钱，有的担心自己确诊得了糖尿病，就是不治之症。通过宣讲，大家一传十十传百，都知道，糖尿病病人通过正规治疗后可以和正常人一样生活。

人人都是慢病宣传员全镇服药率高于全国平均水平

认识提高了，主动就诊率就高了，健康生活，成了乡亲们茶余饭后的新话题。配合医生治疗的患者也越来越多。目前，全镇3000多名糖尿病患者服药达规率已从2016年的低于10%，升为30%，高于全国平均水平。

近日，镇上一名20多岁的小伙子来做外科手术，术前查体时，发现血糖高于正常值不少。通过医护人员耐心沟通，小伙子进行了规范治疗。医护人员定期回访，三个月后，再到医院复诊时，胰岛的功能已经完全恢复。

“现在糖尿病发病患者20岁、30岁的大有人在，疾病早筛刻不容缓。糖尿病并非不治之症，早期干预得当，临床治愈率非常高。”兰山区枣园中心卫生院副院长王士义说，为了将疾病遏制在萌芽状态，根据遗传学规律，每当有患者子女陪同时，医护人员都建议子女进行筛查，发现问题的及时处理。

在治疗方面，已经发生糖尿病并发症的，该院也先采取保守治疗，能不截肢的坚决不截肢，大大降低了糖尿病患者的致残率，提高了他们的生活质量。

该院的内分泌医卫结合，让居民切身，很多周边县区的患者慕名而来。周边卫生院也来学习经验做法。

以全镇45家卫生室为“据点”健康防线前移医卫结合

内分泌科对糖尿病的早期干预、治疗及科普等工作，只是兰山区枣园中心卫生院进行探索医卫融合新模式的一个方面。作为乡镇卫生院，枣园中心卫生院充分发挥基层的天然优势，以全镇45家卫生室为网点，结合“万名医师下基层”活动，安排临床科室中的骨干医师，下沉到村居，开展老年人查体、四慢病人随访等国家基本公共卫生服务，逐步实现常见病、多发病能在村居解决的不到乡镇，达到有效及时转诊。在此基础上，该院选择4家卫生室，试点开展“远程心电图”服务，有效提升心脏疾患的诊断水平及救治效率。

“通过医卫融合，早期干预，普及健康理念，我们医护人员将所有工作做在前，将健康防线前移，切实解决了公共卫生与临床医疗工作“两张皮”问题，可以切实让老百姓少生病、不生病。”兰山区枣园中心卫生院相关负责人说，今后对国家提出的高血压、糖尿病等慢性病，卫生院都将提供积极的公共卫生服务，更好的为居民服务。

临报融媒记者李依璐 韩冬

来源： 编辑：lilu