心绞痛做了心脏64排,是药物保守治疗?还是冠脉造影检查?不用纠结了,在这里我们可以明确告诉你答案!
CT-FFR的临床意义
冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引发的缺血性心脏病,严重危害人民群众的生命健康,只有准确评估冠脉供血功能,方能实现冠心病的精准诊治。
传统冠脉CT血管造影(CTA)检查仅能反映冠脉狭窄程度,而冠脉狭窄程度不能直接反映冠脉供血功能。临床研究表明,单纯基于冠脉CTA血管狭窄程度的初筛准确率并不高,有超过70%以上的初筛阳性患者实际没有功能性缺血。这会导致初筛阳性患者后续接受不必要的冠脉血管造影(ICA)检查和冠脉介入手术(PCI),不仅会增加患者的医疗风险和经济负担,而且会造成医疗资源的浪费。
目前,血流储备分数(Fractional Flow Reserve,FFR)在临床上逐渐成为冠脉供血功能评估的“金标准”。FFR定义为心肌最大充血状态下的狭窄远端冠状动脉内平均压与冠状动脉口部主动脉平均压的比值,理论正常值为“1”,其数值降低的程度反映病变本身对于心肌血供的影响程度,或者病变解除后心肌缺血的改善程度。FFR采用压力导丝进行测量,是一种有创测量技术,费用较高,影响因素较多,不适合早期诊断,限制了其在临床上的推广应用。
(李俊才同志及科亚华中大区销售总监孙丹阳为中心成立揭牌)
近年来,随着计算机仿真计算技术的快速发展,基于冠脉CTA的FFR计算技术逐步产业化。多项临床研究表明,CT-FFR技术在功能性心肌缺血的诊断性能方面优于冠脉CTA,可以避免不必要的冠脉ICA和PCI,降低患者的医疗风险和经济负担,节省医疗资源;同时CT-FFR与压力导丝测量的FFR具有较好的一致性,但CT-FFR技术是无创技术,可以缓解患者手术痛苦,降低患者医疗费用,并可用于早期诊断。目前,CT-FFR技术在临床应用处于起步阶段,存在一些局限性,主要适用于临床症状稳定的冠心病患者,后续还需深入研究加以改进。
对于患者而言,CT-FFR技术可以帮助避免不必要的冠脉血管造影检查和冠脉介入手术,减少手术痛苦和医疗风险,并降低经济负担。对于医院来讲,CT-FFR技术可以提高冠脉血管造影检查的阳性检出率,有利于节省医疗资源,提高医疗效能。在国家和社会层面,CT-FFR技术能够大幅减少不必要的冠脉血管造影检查、有创压力导丝测量、冠脉介入手术等费用,有助于节省国家医保支出,具有重大的经济效益和社会价值。
(郑州市心血管病医院董勇教授授课并指导工作站应用)
漯河市首台深脉分数人工智能诊断系统落户市六院心内三病区
无创血流储备分数深脉分数(CT-FFR)被称为冠状动脉疾病介入治疗的 看门人!
它具有以下特点:
1.准确。准确度高,与有创的FFR监测结果具有良好的一致性。
2.无创。仅需无创CTA扫描,避免有创过程中引起的不适和并发症。
3.全面。可以观察冠状动脉树上任意位置FFR的数值。
4.经济。减少不必要的有创检查和治疗所产生的费用。
5.便捷。可以通过计算机,平板电脑,手机浏览结果。
(落户心血管内科三病区深脉分数人工智能工作站)
(赵森同志主持中心开幕式并致辞)
(心内科,放射科,急诊科等相关科室同时与会)
漯河市六院:张 伟
整理推荐:张付庆
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