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患者：男，65岁，右肾绞痛反复发作1周。
病史：发现右肾结石3年，因为肾绞痛发作来垂杨柳医院就诊，排石一周，未见排石。CT发现右输尿管中段结石，6毫米，右肾中度积水，也建议患者等待排石，但因为症状较重，病人又要求尽快解除痛苦。决定手术。
诊断：右输尿管中段结石，右肾积水。
治疗：实施经尿道输尿管镜碎石术。常规使用F8/9.8输尿管镜（直径3毫米），提示输尿管狭窄。随即更换F7.5输尿管细镜（直径2.5毫米），钬激光碎石，结石黑褐色，非常坚硬，激光碎石，取得成功。（人群中输尿管狭窄的几率大约占10％）
总结：输尿管结石不大，反而疼痛明显，积水重，结石排出的可能性不大，需要微创手术治疗。术后，告诉病人，你要求手术决定是对的！
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