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民生丨莆田贫困人口门诊报销政策调整!还有这些特殊病种…

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昨日,记者从莆田市医疗保障局获悉,为进一步减轻建档立卡贫困人口的医疗负担,决定调整其相关门诊报销政策。

下月1日起,建档立卡贫困人口在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)普通门诊就诊,不设起付线,按照70%予以报销,单次报销封顶60元,每人年封顶线600元(含村级200元);村卫生所(社区卫生服务站)普通门诊同样不设起付线,按照60%予以报销,单次报销封顶50元,每人年封顶线200元。

与此同时,2020年8月1日起,城乡居民医保门诊特殊病种及报销比例也迎来新一轮调整——

重症尿毒症门诊透析治疗报销比例80%,年度封顶线5万元。

癫痫病、儿童听力障碍(干预)、强直性脊柱炎、帕金森病、支气管哮喘、甲状腺功能亢进、脑卒中及后遗症、重症肌无力、慢性肾炎、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、白内障门诊手术治疗、类风湿性关节炎、冠心病共14种病种报销比例60%,年度封顶线6000元。

恶性肿瘤病门诊化疗和放疗、器官移植抗排斥反应治疗、慢性心功能衰竭、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、苯丙酮尿症、肝硬化(失代偿期)、慢性肝炎(乙、丙、丁型)、儿童先天性心脏病共10种病种报销比例为,市外定点医疗机构40%、三级定点医疗机构55%、二级定点医疗机构75%、一级定点医疗机构为85%,年度封顶线4万元。

糖尿病、高血压报销比例市外定点医疗机构40%,三级定点医疗机构55%,二级定点医疗机构75%,一级定点医疗机构为90%,年度封顶线4000元。取消高血压和糖尿病基层就诊全额保障药品目录100%补偿待遇。

慢性阻塞性肺气肿报销比例60%,年度封顶线2000元;结核病报销比例85%,年度封顶线7000元;戈谢病报销比例60%,年度封顶线25万元。

此外,2021年1月1日起,城乡居民基本医疗保险门诊特殊病种设置300元起付线,乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生所(社区卫生服务站)不设起付线。(福建日报全媒体记者 陈汉儿)

来源:福建日报莆田观察

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