今天一个好朋友打电话，说最近莫名其妙的总是手指发麻，会不会是要脑梗了？
我问他都是在什么情况下，发生手指麻。
他说：一般都是半夜睡着了，有时候就麻醒了，活动一下就好了；活着有时候在桌上趴一会也会发麻。
我又问他有没有糖尿病、高血压、颈椎病等等问题；他说去年查体都没事。
我告诉他，估计就是有时候一个姿势时间久了，上肢血管和神经被长时间压迫，造成血流不通畅，手部得不到血液的供应，就会会出现麻木症状。建议加强锻炼，记得多活动活动。
其实导致手指发麻的常见原因有不少，最常见的包括：
一、神经受到压迫
正中神经在腕部受到压迫，即所谓的“腕管综合征”。表现为拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作，y有时候还会伴有抓握力量下降，夜间睡眠中痛醒的情况。女性发病率是男性的3倍，多由键盘操作导致。
尺神经在肘部受到卡压，即所谓的“肘管综合征”。表现为环、小指的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，严重者伴有肌萎缩，环、小指的屈指力下降，影响精细运用。肥胖、糖尿病、甲状腺患者患病率较高。
结合症状查体，以及神经传导检查，可以确诊。初期保守治疗，后期可手术治疗。
二、颈椎病
随着工业化现代化，很多人的工作，我在伏案，都在电脑前；休息时候也在看手机，导致越来越多的人出现颈椎病。据统计，公务员有70%都或多或少合并颈椎病。手指发麻另一个常见的原因就是颈椎病，颈椎病多以单侧手指发麻为主。
颈椎病常常还会伴随别的不舒服，并不仅仅手指发麻，还可能出现颈椎疼痛，肩膀疼痛，头晕、昏昏沉沉、恶心、呕吐，甚至视物模糊等等表现。
结合症状及行颈椎CT或核磁检查，可以以确诊。首先得去除诱因，不要久坐，坐一定的时间一定主动的活动活动，平时下班后也得安排时间加强运动。对于通过休息以及逐渐活动，无法改善者，可行按摩、牵引，严重者甚至需要手术治疗。
三、会不会是中风呢？
有很人像我朋友一样，手指发麻，怀疑中风？只能说不能完全排除，但肯定不是最常见的中风表现。我们平时最常见的中风表现就是说话不清楚或失语；双侧四肢力量不对称，或偏瘫；口眼歪斜嘴角歪斜；半身不遂等等是中风最常见的表现。
除了这些表现，还可能出现走路偏斜，不能走直线；看不清或看不全；喝水呛咳、吞咽困难等等；也会出现一侧肢体麻木。
肥胖、动脉粥样硬化严重、房颤患者、有三高的患者，如果出现一侧肢体麻木，要怀疑中风。
需要通过脑CT或核磁进一步确诊，急性脑梗死需要溶栓或取栓，长期治疗以健康生活和预防血栓为主。
四、糖尿病末梢神经病变
如果有糖尿病的患者，先要怀疑糖尿病末梢神经病变，主要表现为四肢，尤其下肢麻木、蚁行、虫爬等等感觉。糖尿病末梢神经炎是糖尿病最多见的并发症之一。
可前往内分泌科进一步确诊，治疗首先要严格控制血糖，同时对症治疗，改善神经血流、改善神经营养、纠正代谢紊乱等药物。
五、情绪激动
有人在生气激动后，尤其女性，就会表现为四肢末梢麻木，同时还可能伴随脸面麻木，心慌、胸闷憋气等等症状。但是并没有明确的疾病，这是过度通气导致的。简单说就是激动后，呼吸加速，体内二氧化碳过少，导致动脉血二氧化碳分压降低(低于5kPa)，呼吸性碱中毒，从而引起一系列症状。
这种情况，一般控制情绪，减慢呼吸频率，也可报纸卷一个长筒，罩住口鼻，以增加呼吸道死腔，减少CO2的呼出和丧失，逐渐就能缓解。
总之，手指发麻有很多原因，以上5种是比较常见的手指发麻！
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