为啥有蛀牙的总是我
一名小学生的烦恼
以前说到小学生，脑海里出现的是在教室中排排坐认真听课的孩子、在操场上沐浴着阳光认真的做着“雏鹰起飞”、系着红领巾带着小黄帽手拉手过马路的乖宝宝。
现在说到小学生，是王者峡谷中最难琢磨的生物、是三天不打上房揭瓦的“挑战者”、是永远不会做作业气哭老师的熊孩子。
但任何时候的“小学生”都像是初升的太阳，文化的繁荣给了这个群体最大的自由，但是自由的背后也有一些烦恼——关于蛀牙的烦恼。
蛀牙/龋齿
龋齿，就是我们常说的虫牙和蛀牙。龋齿是一类比较常见的口腔疾病，我国儿童的龋齿患病率较高，已成为困扰家长与孩子的一大难题。
如果没有得到及时的治疗，牙体破坏很有可能进一步发展到牙髓和根尖周。乳牙龋坏，进而发展到牙髓炎和根尖周炎，最终可导致乳牙丧失，可能引起其继承恒牙的萌出时间、位置、方向异常，从而造成牙列不齐；乳牙根尖周炎也可能导致其下方的继承恒牙釉质发育不全，恒牙萌出后的形态和颜色异常。
此外，牙齿龋坏将引起疼痛，小朋友不敢用患侧咀嚼食物。一方面，咀嚼效率降低，影响肠胃的吸收；另一方面，单侧咀嚼影响了对颜面部生长发育的刺激作用，可能造成颜面发育不足或不对称等异常。
引起龋齿的细菌
龋齿的主要致病菌包括链球菌、放线菌属、乳杆菌等。细菌主要通过两种机制导致龋病的发生。一方面，通过降解口腔滞留食物中的碳水化合物，聚合产生高黏性葡聚糖，形成菌斑基质；同时，细菌代谢产生的有机酸将破坏牙齿无机质，使牙齿脱矿。
另一方面，细菌可以破坏牙齿的有机质，经过长期的作用可使牙齿形成龋洞
生活习惯与龋齿
广州市第二次儿童口腔流行病学调查结果显示：12岁儿童恒牙患龋率为29.9%，虽然低于全国平均水平，但实际上比第一次调查时略有上升。此外，这与《“健康中国2030”规划纲要》提出的“12岁儿童患龋率控制在25%以内”仍有一定距离。
儿童患龋率的上升在一定程度上与“经济水平的增长和口腔健康意识的提高不同步”有着莫大的关联”。伴随着生活水平的提高，孩子们的糖摄入量也在不断的提升，而有些家长对龋病的危害性认识不足，认为孩子最终都会换牙，乳牙龋坏无需治疗。
如果让小朋友做一份最爱的食物list，那各种甜食一定榜上有名。研究表明，喜欢吃甜食更容易患龋齿（见表1）。甜食中所含的糖分参与菌斑的形成，可以为细菌生存提供营养，代谢产生的酸性物质可导致牙体的破坏。
表1 甜食、零食的儿童患龋齿的影响
经常进食甜食可导致口腔pH值降低，并持续处于低值。食物残渣分解发酵，损害牙体组织，产生龋齿。食物在口腔中的滞留时间越久、含糖食物的摄入量越多，龋齿活性程度越高。
让小朋友自觉刷牙，仿佛是一件不可能完成的任务。但你真的不是一个人在战斗。为了让小朋友刷牙，家长们想尽了办法：有全家上阵法、连哄带骗法、狼外婆恐吓法...
建立良好的口腔卫生习惯非常重要，刷牙可以清除口腔中的大部细菌，减少菌斑形成。数据表明，睡前刷牙的儿童患龋齿的概率更低（见表2）。
表2 睡前刷牙和不刷牙对儿童患龋齿的影响
Dr. Xu 说
儿童龋齿是一种多因素疾病。龋齿的发生是由细菌繁殖、食物残留、唾液改变、儿童乳牙钙化程度低、抗酸性差、饮食含糖量高、口腔卫生不良等因素引起。我们可以通过改变生活方式预防龋齿的发生：
1
养成良好的饮食习惯：少吃甜度高的和含糖高的食物、鼓励儿童多吃粗粮、多吃五谷杂粮和豆类、多吃奶及奶制品，多吃绿色蔬菜等。
2
养成良好的卫生习惯：引导孩子学会正确的刷牙方法，早、晚各一次，饭后、吃零食后都要漱口。加强营养和锻炼：做到平衡营养，经常户外锻炼，强筋壮骨，增强机体抵抗力。
3
窝沟封闭是在牙齿的牙合面、颊面、舌面的点隙涂布一层树脂，保护牙体组织不受细菌代谢产物的侵蚀，达到预防蛀牙发生的一种有效措施。采取窝沟封闭，可使蛀牙的发生率至少降低50%。
4
龋齿的防治工作应从低年龄抓起，孩子满周岁后就要开始做蛀牙检查，每3个月定期复查一次，发现蛀牙时要及时治疗。在牙齿萌出时涂抹适量的氟加强牙釉质和牙本质的抗龋能力，减少龋齿的出现。
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